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外科休克 一、填空题： 1.休克病人的主要病理生理变化有： 、 、 。 2.休克病人的一般临床监测指标有 、 、 、 、 。 3.失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为 ，中度休克为 ，重度休克为 。 4.中心静脉压（CVP）低于 表示血容量不足，高于 表示肺血阻力增高或心功能不全。 5.在失血性休克的初步治疗中，补充血容量首选为 。 二，选择题： 1.DIC的诊断应不包括（ ）。 A．血小板低于80×109/L，血涂片破碎红细胞超过2% B．PT延长3秒以上 C．血浆纤维蛋白原低于 D．3P试验阳性 E．发绀 2．下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（ ）。 A．纤维蛋白原＜ B．血小板＜7万/mm C．凝血酶原时间比对照超过2～3秒 D．部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上 E．凝血时间超过10分钟 3．循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（ ）。 A．血容量、心功能、输液速度 B．功能、脉压差、血容量 C．周围血管张力、血容量、心功能 D．心功能、周围血管张力、血压 E．血容量、脉压差、周围血管张力 4．失血性休克代偿期估计失血量为：（ ） A．400ml以下 B．600ml以下 C．800ml以下 D．1000ml以下 E．1200ml以下 5.休克最关键的治疗是（ ）。 A．抗感染 B．补充血容量 C．去甲肾上腺素的应用 D．纠正酸中毒 E．治疗原发病 6． 下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（ ）。 A．早期胸部X线一般无明显异常 B．用～般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫 C．动脉血氧分压多低于8.0kPa D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病 E．本病最终可导致死亡 7．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：（ ） A．右旋糖酐溶液 B．全血 C．血浆 D．平衡盐溶液 E．5％葡萄糖溶液 8． 引起上消化道大出血的最常见病因是（ ）。 A．出血性胃炎 B．胃癌 C．门静脉高压症 D．胃十二指肠溃疡 E．肝癌 9． 诊断休克的主要依据（ ）。 A．临床表现 B．脉率变快 C．血压下降 D．动脉氧分压＜60mmHg E．尿少 10．感染性休克治疗原则下列错误的是：（ ） A．补充血容量以血浆为主 B．控制感染 C．纠正酸碱失衡 D．血管扩张药物 E．营养支持 11．所谓有效循环血量是指（ ）。 A．在微循环内的总血量 B．全身总血量 C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D．在动脉内的血量 E．在静脉内的血量 12．休克早期微循环变化下列错误的是：（ ） A．大量儿茶酚胺释放入血 B．肾素－血管紧张素分泌增加 C．毛细血管前括约肌收缩 D．毛细血管后括约肌收缩 E．动静脉短路开放 13．男，65岁，急性心梗，查体BP83/60mmHg，CVP20cmH2O，应该首先采取的措施为（ ）。 A．速尿 B．西地兰 C．激素 D．适当补液 E．继续观察 14．女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。 请结合病情，估计此患者大约失血量（ ）。 A．约20% B．约50% C．约40% D．20%～40% E．小于20% 15. 女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。 此患者休克达到何程度（ ）。 A．代偿期 B．晚期 C．轻度 D．中度 E．重度 参考答案： 一、填空题 1、微循环变化、体液代谢改变、内脏器官激发损害 2、精神状态、肢体温度和色泽、血压、脉搏、尿量 3、20％ 40％ >40％ 4、5cmH2O、15 cmH2O 5、晶体液（平衡盐溶液） 二，选择题 1、E 2、C 3、C 4、C 5、B 6、B 7、D 8、D 9、A 10、A 11、C 12、D 13、D 14、D 15、D |
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