|
大家一定很奇怪，据说在汉代华佗就为关羽刮骨治疗箭毒，还准备为曹操做开胪手术，为什么中医发展到现在就没有听说哪位中医做外科手术呢？原因就是中医不是以人体解剖为基础的，而是以人体的整体的功能状态为基础的。没有解剖基础，外科是不可能发展的。 中医的诊疗操作都是原生态的，即在人体整体的自然状态下，全人工操作，对病人进行望、闻、问、切，根据对四诊收集到的临床资料进行分析判断，确定证候，针对证候采取治疗措施，通过消除证候来对人体进行调整。整个诊疗过程不破坏人体的结构，不借助任何器械，不知道人体具体结构的变化。 医学的参照体系是正常的人体，即没有疾病的人体，没有异常的表现，即没有证候。证候是人体疾病的证据，判断疾病的性质依据的是脏腑的正常生理功能。 将人体的功能以五脏为核心划分成五大功能系统，根据脏腑的正常功能来判断脏腑的病变。如凡是食少纳呆、恶心呕吐、胃脘胀满、嗳气打呃等表现，都胃的问题，因为胃主受纳、胃气以和降为顺。其理论根据是“有诸内必形诸外”，方法是“司外揣内”。不打开人体，不依赖于解剖。所以，以解剖为基础的外科就不可能发展。不仅如此，凡是以结构为基础的学科都不可能发展。 虽然在《内经》中就有一些关于解剖的记载，但不可能形成真正意义上的解剖学。清代的王清任感到了中医解剖的缺失，试图对此进行探索，结果无功而返，《医林改错》没有给中医留下解剖学的成果，王清任得以成名的是几个逐瘀汤。 解剖学不能发展的原因还和没有技术支撑有关，比如，没有显微镜，就不可能到细胞的层次。缺乏技术支撑，就没有向微观延伸的余地，清代的另一位医家吴又可根据他的临床观察，在病因学说上突破了六淫学说，提出了一种新的病因学的假说“疠气”，同样是苦于没有技术的支撑，“疠气”学说也只能嘎然而止，没能更进一步。直到西医微生物学的出现，吴又可的“疠气”学说才算有了解释。 与此相关联的还有如命门、三焦、膜原、半表半里等，都不可能找到确切的地方，也就不可能有定论。 有人说中医也能治疗外科疾病，比如阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎等，都可以用中医治疗，有的疗效还很好。但是这并不等于中医的外科就好，这只等于外科疾病的内科保守治疗。 《黄帝内经.灵枢.经水第十二》 若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与气皆多血气，皆有大数。 《黄帝内经.灵枢.肠胃第三十一》 黄帝问于伯高曰：余愿闻六府传谷者，肠胃之大小长短，受谷之多少奈何？伯高曰：请尽言之，谷所从出入浅深远近长短之度：唇至齿长九分，口广二寸半；齿以后至会厌，深三寸半，大容五合；舌重十两，长七寸，广二寸半；咽门重十两，广一寸半。至胃长一尺六寸，胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升。小肠后附脊，左环回日迭积，其注于回肠者，外附于脐上。回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺。回肠当脐左环，回周叶积而下，回运还反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠传脊，以受回肠，左环叶脊上下，辟大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，回曲环反，三十二曲也。 |
|
|
