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编者按：尽管射频消融已经成为阵发性房颤和部分持续性房颤治疗首选的方法，但仍有许多患者因为身体或心理原因选择了药物治疗。今天，小编就跟大家介绍一下能控制房颤心室率的几类药物。 β受体阻滞剂 临床中控制房颤心室率最常用的药物，该类药物可以有效的降低房颤患者的心率。 这一类药物对心脏有一定的抑制的作用，有时易导致支气管痉挛、运动耐量下降等，因此老年患者、慢性肺部疾患的患者、既往有Ⅱ度以上心脏房室传导阻滞的患者应禁用或慎用。 常用的β受体阻滞剂及常规剂量见下表，但具体剂量的调整患者需到房颤门诊咨询医生。
钙通道阻滞剂 常用药为地尔硫卓或维拉帕米（异搏定），前者短效剂型叫合心爽，常用剂量为30mg每次，3次/天，缓释剂型较合贝爽，90mg每次，1～2次/天，后者常用剂量为80～120mg，1次/8小时，此类药物为迅速控制心室率的一线药物。 地尔硫卓因心脏抑制作用小而应用较多，应该根据病情的急缓采用静脉或口服的给药方式。维拉帕米因为生物利用率低等原因，临床应用较少。 洋地黄类药物 常用的静脉制剂为西地兰针，口服制剂为地高辛（常用剂量0.125～0.25mg，1次/天）。该类药对控制活动时心室率不及前两类，常应用于伴有心功能欠佳的房颤患者。 注意事项： 药物控制心室率的目标是将心率控制在静息时80/分，中度活动后90-115/分。 由于这类药物都会减慢心率，尤其是几种一起服用时，更应当注意监测自己的心率变化，避免心动过缓。如有头晕、黑曚、胸闷等症状，或静息时心率不足50次/分，都应及时就医，调整药物剂量。 如服药后心室率控制不良，仍然偏快，也不应自己随意将药物剂量加倍，而应咨询医生，除外引起心动过速的其他因素，合理调整药物配伍及剂量。 还需要注意的是，房颤控制心室率是在房颤未能彻底治愈时的一种姑息治疗方法，房颤持续存在时患者血栓的风险并没有解除，所以控制心室率往往需要和抗凝预防血栓栓塞事件同时进行。 朝阳心律频道 ∣健康生活好伙伴 |
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