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失眠,我们帮你搞掂(解决)

 昵称35082787 2016-07-14

失眠,我们帮你搞掂(解决)  作者:黄铎香

  有一患者对我说:“3 年来,我经常睡不着觉,上床一点、两点、三点钟,仍眼光光的,非常痛苦,第二天起来,头昏昏沉沉,工作效率差,经常出错,受领导批评。整天心跳、心慌、紧张。看了差不多 10 多间医院,服维生素 B 1 、谷维素、刺五茄、野酒花,服中药,均不能解决,非常痛苦,有时真想一死了之。”这是焦虑引起的失眠,伴随情绪有些压抑。我给他开了抗抑郁、抗焦虑药,交代要早起锻炼身体,准时睡觉,准时起床,3 个月后完全消除了失眠症状。千谢万谢!

  像这样的失眠病人,我在门诊部,看了不少,看好的病人一个介绍一个,应接不暇。

  失眠,是最常见的睡眠障碍。据有关报道,15%—30%的成年人和 10%—23%的青少年有不同程度的入睡困难及早醒的睡眠障碍。睡眠障碍常与许多心理疾病或躯体疾病有关,除了个人的焦虑、痛苦,还可增加意外事故(如车祸)或死亡的危险性(如自杀)。因睡眠障碍所带来的医疗费用增加和工作效率下降已成为许多国家广泛关注的公共卫生问题。

  临床上把失眠分为几个常见的类型:

  1、入睡困难。即当人们躺下睡觉时,总要胡思乱想,辗转反侧。大多要 1—2 小时后才能入睡。一般入睡困难超过半小时即可诊断为“入睡困难”。

  2、早醒。即睡眠时过早醒过来,一般人 6—7 点钟醒来是正常的,但许多患者诉说经常 3 点、4 点、5 点钟醒来,就再也睡不着了。

  3、浅睡多梦。即患者既不早醒,也没有入睡困难,但只要有一点声音或光线,就醒来,而且梦特别多。

  当然有人可能整夜睡不着。有的人只有一种表现,有的人可能有 2 种以上的表现。但如何表现,均可诊断为“失眠”。

  失眠的原因很多。主要有:1、生理因素性失眠。如值夜班、坐车船或到陌生的地方睡眠环境改变等;2、躯体因素性失眠。如由于躯体疾病产生疼痛、咳嗽、气喘、心悸导致的失眠;3、药物因素性失眠。如晚上饮浓茶,喝咖啡、服兴奋药如止喘药氨茶硷、治儿童多动症的利他林等;4、心理因素性失眠。这是失眠最常见的原因,如焦虑症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症等患者的失眠。只要治好上述的病,失眠自然消失。因此,心理医生是治疗失眠的最佳医生。失眠的治疗要因人而异,不是一种药就可以治好的,那种认为一种药就可治疗所有的失眠是不可靠的。

  首先要分清是否失眠,其次要了解失眠的原因,如晚上饮浓茶失眠,只是改变习惯,晚上不饮茶就行了。如咳嗽气喘引起的失眠,请内科、中医科医生治好咳嗽、气喘的病便不失眠了。至于心理因素性失眠,就要分清是哪种心理疾病,对症处理。如有早期精神分裂症病人,单纯用“安眠药”是不成的,还要加上抗精神病药。现在认为,睡眠与脑干的网状结构缺乏神经介质(五羟色胺)有关,因此,在抗焦虑、镇静、安眠的药基础上,加上增强脑内五羟色胺神经介质的抗抑郁药,效果很好。但这些药物应由心理医生或精神、神经科医生指导用药。

  此外,睡眠卫生也很重要,如坚持早起慢跑 15 分钟,或跳绳 200 次,增加心脏的功能,加强全身血液循环,有利睡眠;每天养成准时睡觉,准时起床习惯,一般 10 点半到 11 点睡觉,6—7 点起床的习惯最好,但农民学生可早睡些;晚上吃八分饱,睡前喝些牛奶,冷天热水泡脚,也利睡眠;睡眠环境要适宜,不宜太吵、太亮,温度要适宜,热天最好有空调,在 18 度—22 度最适宜;对一些小事要放得开,心情经常保持乐观、平静;有条件的,每 2-3 天全身按摩一次,对治疗失眠也很有效。

  总之,如果你有失眠症状,可以找我们咨询,我们帮你搞掂。当然不能说是百分之百,但大部分失眠是可以解决的。

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