颈纤维瘤病（先天性斜颈）

颈纤维瘤病是发生在发生于婴幼儿的胸锁乳突肌一种纤维增生性疾病，很少导致锁骨的溶骨性病变。颈纤维瘤病典型的表现为出现在几周龄的婴儿的胸骨、锁骨或胸锁乳突肌下端肌腱两头的肿块。随着婴儿的生长发育，半数以上的病变可在数月或数年内消退。相关的异常是斜颈（大约10％的病例）、智力发育延迟（罕见）及癫痫（罕见）。随着病变的年龄不同，超声表现也不同。颈纤维瘤病最初的常见表现为肌肉的弥漫性增大，较少出现独立的肿块。但也有部分病例是以胸锁乳突肌内的局部包块为特征的。

今天分享的病例是一例以局部肿块为特征的颈纤维瘤病。

女性，40天左右的婴儿，以发现颈部包块、头向一侧偏斜来诊。

图1 颈纤维瘤病。横断显示左侧胸锁乳突肌下段内侧可见一较高回声包块，界限尚清。

图2 颈纤维瘤病。左侧胸锁乳突肌下段内侧可见一较高回声包块，包块内血流信号偏少。

图3 颈纤维瘤病。纵断显示左侧胸锁乳突肌下段内侧可见一较高回声包块大致呈长椭圆形，界限尚清。

图4 颈纤维瘤病。横断右侧胸锁乳突肌正常。

图5 颈纤维瘤病。纵断右侧胸锁乳突肌正常。