= 写在前面 = 小于大夫每月都会随访到不少阳性病例,可惜出于种种原因,无法每一份都做完整的分析,索性整理在《确诊病例小黑板》上,供大家学习和参考,希望大家喜欢。文章的最后,可能会有一两道思考题,尝试去寻找答案,定会有更多收获哦,欢迎留言给出您的理解和答案,一起学习! 患者,女性,61岁,发现左手掌硬结多年,近期手掌挛缩加重来院就诊。查体:左手掌近第四指掌指关节处可触及包块,质硬,边界不清,移动度差,局部肤色无明显改变,手掌挛缩、活动受限。 超声所见:左手掌第四指掌指关节水平屈肌腱浅方可见偏低回声,外形不规则,边界模糊不清,内部回声不均匀,内未见明显血流信号,与深方屈肌腱关系尚清晰,不随相邻屈肌腱运动而移动。 超声提示:左手掌实性占位性病变,考虑 1.来源于筋膜层? 2.Ca? 图1:屈肌腱长轴切面:左手掌第四指掌指关节水平屈肌腱浅方可见偏低回声结节,外形不规则,边界不清(似浸润周围组织)。 图2:屈肌腱短轴切面:可见该结节边界模糊,毗邻深方屈肌腱。 图3:CDFI显示该结节内乏血供。 随后,外科给予手术处理,术后病理回报: (左侧手掌)形态符合纤维瘤病 一路向北 周杰伦 - J III MP3 Player 思考问题: 1、什么是掌纤维瘤病?(推荐查阅张华斌老师既往相关推文) 2、掌纤维瘤病热衷于浸润性生长,容易复发,但缺乏恶性细胞学征象,无远处转移能力,请从以上特点分析掌纤维瘤病可能有哪些超声表现呢? 既往各期: |
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