“腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）”病例分享

病史:

女，55岁，发现右手掌肿物7年余，约豌豆大小，无疼痛，无上肢麻木及感觉异常，未予特殊处理，肿物逐渐增大，现约花生米大小，无特殊不适，为求诊治入院。

图1: 近右手掌近第3／4掌指关节，见一低回声结节，呈团块状，毗邻肌腱

图2: 无包膜，边界尚清，内部回声不均匀

图3: 周边及内部可见星点状血流信号

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病理结果：

腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）

术中所见：

右手掌近第3／4掌指关节中间约1cm处见1.5cm＊1.5cm肿块，质韧，边界尚清，与皮下组织无粘连，与屈肌腱关系密切。

下面来小结一下这个病例：

腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）

仅次于腱鞘囊肿的第二大常见的软组织肿块，是手部最常见的间叶细胞肿瘤。

病因：病因不明，可能与炎症，局部创伤有关

病理： 局部腱鞘的滑膜层增殖，超出腱鞘边界向掌指面生长

年龄： 好发30-50岁

好发部位：通常累及手部特别是1-3屈肌腱，也可见于足，踝，膝关节

临床表现：生长缓慢无痛性质韧肿物，单发常见，也可以多发

超声表现：紧邻肌腱，不随肌腱屈曲运动而移位，团块状／分叶状，无包膜，边界较清晰，低回声，内部可见液化坏死，可压迫临近骨质造成凹陷，周边及内部见星点状血流信号，探头加压肿块无明显形变和位移。

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