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心脏是掌握人体生命的关键，它属于循环系统的一环，对于全身健康有非常重大的影响，心血管疾病就是指包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管）相关的疾病，例如心脏病、低血压、高血压、高血糖症、中风、心肌硬塞、血栓、动脉硬化等。 对于如此攸关性命的疾病，许多人却常常是“有听没有懂”，关于心血管疾病的保健与预防，小编为您带来10大最常被民众误会的误区和20条忠告！
误区1 我还这麽年轻，根本不用担心会有心血管疾病的问题。
A：现在的你如何对待身体，身体未来就会有相对应的结果产生。也就是说，如果要保证你到了中老年的时候不会遭心血管疾病缠身，现在的饮食和生活习惯就非常重要喔！
误区2 我的家族有好多亲戚都有心血管疾病，所以我根本无法预防，因为我一定也会得。
A：虽然家族病史是高风险族群，但是只要及早开始控制饮食与心血管健康，例如多运动、饮食营养均衡、控制糖分摄取，还是可以有效预防心血管疾病发生喔！
误区3 胆固醇过高？那不是中年时期才会有的问题吗？我才20几岁还不用检查啦！
A：美国心脏学会建议，最好从20岁开始每5年就要检查一次胆固醇含量，如果家人多半都是肥胖或是有胆固醇过高的问题，甚至可以更早就开始定期检查。
误区4 我心脏病发作之后，就应该要完全避免从事运动，以免让心脏负担增加。
A：大错特错！心脏病患者反而应该尽快地开始规律运动，患有慢性疾病的人，十之八九在日常生活中都没有规律的运动习惯，每週至少维持2~2.5小时的中度运动量，当然，事先还是要谘询医师帮您衡量运动计划喔！
误区5 如果我有心脏病，那我一定会感觉到胸口痛痛的，预防很简单啊，只要胸口痛就表示我的心脏病可能快发作了！
A：不一定喔～虽然电视上都这样演，但是也有可能心脏病发作前胸口没有疼痛感，反而是出现呼吸急促、想吐、头昏眼花等症状，谨慎点还是到医院做心脏病风险的检查较好。
误区6 我的腿有点痛痛的不太舒服，应该是跟年纪大了有关，总不可能是跟心血管疾病有关吧？
A：腿部感觉疼痛，很有可能是“周边动脉阻塞疾病”（peripheralarterydisease，PAD），与PAD相关的因子包括年纪、抽淤、高血脂、高血压、糖尿病、性别与荷尔蒙等。所以腿部疼痛有时候可能跟心血管疾病也有密切关连喔！
误区7 安啦，如果我有心血管疾病我怎么可能不知道？身体不痛不痒一定没问题。
A：别忘了，高血压素有“沉默杀手”之称，很多人要等到医院检查结果出来，才恍然大悟原来自己早已经是高血压患者，所以千万别以为没症状就表示健康！
误区8 心脏衰竭的意思就是心脏停止跳动。
A：心脏突然停止跳动在医学上叫做“心脏骤停”（CardiacArrest）而非心脏衰竭（HeartFailure），两者不一样喔！心脏衰竭是他没力了，不能正常跳动，会造成呼吸不规律、咳嗽等症状。如果心脏真的停止跳动，人会马上休克昏迷，那就更严重了！
误区9 我心跳好快…该不会是快得心脏病了吧？！
A：心跳本来就会因为活动量激烈与否而有快慢差异，心跳加速的因很多，不一定代表是心脏病。另外一个可能就是心律失常，除非特别严重，不然不至于有害健康。
误区10 只要我乖乖按时吃药控制病情，就算我有糖尿病，也不会影响到我的心脏。
A：必须很遗憾地说，就算血糖值控制在稳定程度，顶多也只能延缓或降低心血管疾病的风险，无法完全避免。这是因为糖尿病本身就是跟肥胖、高血压等因素有关的疾病，因此肯定会增加心血管疾病的风险。 忠告1【防重于治】面对心血管疾病的侵袭，我们不主动防御就等于慢性自杀！倘若我们再不摒弃不健康生活方式，再不管住嘴迈开腿，明天高血压、高血糖、高血脂将会吞噬我们的心脏和血管，后天心血管疾病将会吞噬我们的生命！ 忠告2【血粘度检查缺乏科学依据】常有很多患者要求检查血粘度，若相关指标异常便要求输液降低血粘度。其实该检查缺乏科学依据，试图通过输液降低血粘度未必能给患者带来好处。对于心脑血管病患者，应在改善生活方式基础上合理应用阿司匹林与他汀等二级预防药物，这是最重要的。 忠告3【不要乱补】很多人每日补充多种维生素以及多种微量元素，这是不妥的。此前有研究表明，长期补充多种微量元素不仅不会获益，甚至可增加全因死亡率。友情提示：对于多数人，只要坚持多样化饮食，无需补充任何维生素和微量元素。 忠告4【控释片缓释片勿研碎服】一其他专业医生问我有何好法把拜新同弄碎，问其为何？答曰：一患者昏迷需胃管鼻饲，因他长期吃拜新同与肠溶阿司匹林等，故研碎胃管注入。这是极其错误且危险的做法。控释片缓释片研碎后会导致较大剂量药物迅速吸收，肠溶剂研碎后会损伤胃黏膜。切忌如此用药！ 忠告5【注意药物少见副作用】一患者近年反复咳嗽，曾诊咳嗽变异性哮喘。后得知其因冠心病长期服阿司匹林，遂停药，症状缓解。阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其它过敏反应。很多情况下患者的病情可能由药物少见副作用所致，需注意。 忠告6 【冠心病人需坚持服用阿司匹林与他汀】一患者去年患心梗，出院时嘱其坚持服用阿司匹林和他汀等药。今复诊得知其早已停此二种药，理由是别人说他汀对肝脏有毒。他这种做法极端错误且有危险。他汀与阿司匹林是最能够减少心脏事件的药物，只要没有禁忌证，所有冠心病人均需长期服用。 忠告7【感冒一般无需抗菌素治疗】一好友来电，说感冒了，输了三天头孢仍未好转，怎么办？了解基本情况后我告其马上停用抗菌素。绝大多数感冒为病毒感染，抗菌素治疗无效，甚至有害。主要措施就是休息、饮水、对症处理，可配合中药治疗，一般5-7天自愈。只有确认合并细菌感染时才考虑抗菌素治疗。 忠告8 【心电图T波低平不一定是心脏病】心电图T波低平非常常见，一些医生常据此诊断心脏病，甚至予以药物治疗。实际上导致T波低平的原因很多，自主神经功能异常、睡眠障碍、情绪紧张、过度换气、肥胖、电解质紊乱等。当然，T波改变也可作为心脏疾患的表现。需根据具体情况综合分析T波改变的原因，勿乱用药。 忠告9【警惕所谓纯中药】近遇两患者服用他人推荐的“绝对无副作用的纯中药”，一种治疗糖尿病，患者发生低血糖。送药检机构检验发现其中含有优降糖（每日剂量约8-10mg）。另一种是“祖传秘方专治失眠的特效药”，经检验主要成分是朱砂与安定（长期服用朱砂可致汞中毒）。患病要到正规医院诊治！ 忠告10【心梗患者勿用NSAID】老年人因退行性骨关节病所至腰背腿疼，使用非甾体类抗炎药（如萘普生、吲哚美辛、双氯酚酸、塞来西布、布洛芬、尼美舒利等）非常普遍。这类药物可能对心脏有潜在危害。急性心梗患者一旦确诊，应立即无条件停用此类药物（除阿司匹林外）！ 忠告11【预防心脑血管病，定期输液没必要】每到季节更替，总有人问预防性输液的事。其实这种做法对预防心脑血管病无助。需要做的是：注意合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、控制血压血脂血糖、坚持服用抗血小板药。定期预防性输液既没必要也无依据。 忠告12【应用a受体阻滞剂一定警惕体位性低血压所致跌倒】老年男性常并存前列腺肥大与高血压，因此常用a阻滞剂治疗，但此类药物很易引起体位性低血压。老年人夜尿多频频起夜，极易跌倒进而骨折，因此对于用此药者应建议其夜间用便壶，不要去厕所，这样可有效降低跌倒风险。 忠告13【冠心病人用硝酸酯两大】1、无心绞痛时使用，甚至未确诊冠心病仅有T波低平就用：该药用于减少或缓解心绞痛发作，无症状者不该用；2、连续几天静点或持续泵入：硝酸甘油连续静点24小时后即可耐药，应避免长时间连续输入，否则真正需要时该药便不能有效发挥作用。 忠告14【严重器质性心脏病者（心肌梗死、心肌病、心力衰竭）不要用心律平，增加死亡率】心律平临床使用非常广，但一定注意适用范围。急性心衰或慢性心衰急性发作患者频发室搏很常见，应着重抗心衰治疗，同时纠正低钾低镁，一般不选用抗心律失常药物。 忠告15【什么是血脂？】今天一位朋友问我血脂高怎么办，我说哪一项高？他说忠告血脂高。后来才知道他说的是甘油三酯。很多人以为血脂就是指甘油三酯，实际上血脂包括总胆固醇、LDL胆固醇、HDL胆固醇、VLDL胆固醇、甘油三酯等多项参数，不同参数异常的防治策略不完全相同。 忠告16【用抗菌素时勿饮酒】一80多岁老者住院期间突然发生呼吸困难、心悸、胸闷等症，心电图示严重心肌缺血。追问病史，方知其今天心情好小酌几杯（因肺部感染正在静滴头孢孟多）。此即双硫仑样反应诱发心肌缺血。 忠告17【b阻滞剂联合非二氢吡啶类钙拮抗剂，老年人一定慎用】一位老年人突然晕厥，血压测不到，急查心电图示完全性房室传导阻滞。现已平复。询问后得知其正在服用比索洛尔与地尔硫卓。这是两年内我遇到的第三例相似患者。b受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙拮抗剂均有较强的负性肌力、负性变频、负性传导作用，两类药物合用可对心肌收缩力、心率以及房室传导功能产生显著抑制作用。老年人心脏传导功能常不同程度减退，如此用药易致严重缓慢性心律失常，因此需更加谨慎。教科书上多有提及，但似乎未引起足够重视。 忠告18【正确对待药品不良反应】任何药物都会有相应的不良反应，这就要求我们：1. 严格掌握药品适应证，杜绝滥用药物与过度治疗；2. 对于所应用的每一种药物可能存在的不良反应要有所了解，并注意识别各类不良反应。3. 不能因噎废食，在利大于弊的情况下，经过与患者及其家属充分沟通，该选用的药物仍尽量选用。 忠告19【为什么要控制体重？】我们的身体相当于一架机器，每个脏器相当于机器零部件。机器的运行负荷越重各零部件就容易出故障，体重越大各脏器的负担也就越大，心脏、肝脏、胰腺、肾脏、关节等就越容易患病。所以，通过控制饮食、增加运动来减轻体重肯定有益健康。合理控制体重，可以有效降低高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑血栓、脑出血等疾病的发生率。当然，不要试图使用减肥药来减轻体重，这对身体可能是有害的。增加运动和控制饮食是最科学经济有效安全的减重措施，但持之以恒方有效。 忠告20【饭后百步走活到九十九是一个错误概念】我们曾进行过一项研究：空腹状态下运动试验阴性的老年人饱餐后立即进行运动试验，结果有26%的受试者出现心肌缺血。因此老年人餐后应休息半小时至一小时再去运动，有冠心病者尤应注意。 |
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