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案例：这几年，我因为工作压力大，基本上没怎么运动，白天在公司吃饭也都是对付，只有晚上回家那一顿吃得好且多，导致的结果是几年内体重增加了30多斤。2012年3月，在单位组织的体检中，被查出血压高，当时是90-170，我才不到40岁呀，这对我来说简直就是惊天噩耗。痛定思痛之下，我决定改变自己的生活方式，除了吃药、饮食清淡之外，我听医生建议，每周进行三次5公里的慢跑。这样坚持了半年后，我的体重减轻了20多斤，血压也正常了很多，现在基本都在80-130mmHg以下。 看到上面这个案例，很多高血压患者可能会欢喜雀跃：我也要像他一样，坚持每周三次跑5公里，这样，半年下来，我也可以跟他一样血压正常了。事实上并非如此，虽然都是高血压患者，但是个体之间又存在差异，即使是运动，也不能硬套照搬，运动可以帮助患者控制血压，但究竟应该怎样运动，却需要对照自身的情况，来进行个性化定制。
肝火型高血压患者多以中青年且阳气旺盛，一动血压就易升高，容易出现意外，不主张做太多运动，激烈的跑跳或其他长时间的运动一定要避免，以免出现血压猛增，诱发心脑血管并发症。对于肝火型高血压患者，最好的运动是散步，每分钟行60步，运动20～60分钟，时间不能太短，也不能太长，这样有助于改善心血管的代谢功能。
气虚型高血压患者以老年人为主，一般身体乏力，懒得动，动则气喘，且厌食、大便不通或大便溏泻，往往可以通过缓慢的运动，来提升和恢复身体里的正气，并因气血运行更加顺畅而使身体的阴阳趋向平衡，血压降低。这类患者在运动的选择上应以节奏较慢、强度较低的全身运动为主，如太极拳、木兰拳、匀速自行车运动、慢走等。太极拳是一项非常好的运动，美国曾做过一个研究，两组情况差不多的人员，其中一组进行太极拳训练半年后，发现他们的平衡性和防跌倒能力普遍增强，事实上就是身体的正气增强了，气血顺畅而使身体阴阳平衡、灵敏性增强了。
这类患者年龄跨度较大，，建议年轻的患者可适当多做点运动，运动强度可以比气虚型患者更激烈些，运动时间也可更长，如做些包括拉伸或跑跳的保健操、慢跑等。慢跑每天跑25分钟以上，每周至少3～5次。一般来说，慢跑适用于年轻人、体质较好的人，老年人散步已经足够。跑的时候一定要讲究一个“慢”字，呼吸也不能太急促。这类患者可通过身体锻炼来“助阳化湿”，一般在适当运动后血压变化不会太大，但身体会觉得更清爽。
患者无需刻意回避早晚的运动时间，而可根据自己的身体状况，在运动前先测好血压，避开峰值半小时后，若血压已稳定下来，便可出门适当做些运动。而在开始运动时，速度和力度都不要太快太大，应给自己的身体和血压一个缓冲适应的过程。 另外，不管是哪种类型的高血压，在运动的强度上，都有估算指标，我国比较简单的一个估算方法为：170-年龄=最大运动心率，比如你的年龄是60岁，则你运动后心率以不超过110次/分为宜。如果运动结束后一个小时心跳频率还是高于平时，那就是运动强度过大。运动后晚上难以入睡，或第二天过于疲乏醒不来，也提示运动强度可能过大了。 如果嫌复杂，还有一个更重要的指标，就是你自己当时的感觉，以运动时可以连贯说话、哼歌，运动后不发生头晕、心慌气短为度。 事实证明，确实有不少轻度高血压的病例，在运动训练一段时间后血压很稳定，不再需要用药物维持血压。不过，这样的患者在遇到季节冷热交替变化时，需要注意血压变化，以防没有用药而造成不利的后果。对中度以上的高血压，我们强调药物治疗是必须的，运动可以作为重要的辅助治疗。 TIPS： 运动时不可空腹或过饱。 运动量不宜过大不出汗过多，汗出多了血液会浓缩，要注意补充相应的水分和盐分。 高血压患者如有血压波动厉害、心绞痛明显、头晕现象，应当停止运动，待用药病情稳定后，再开始运动疗法。 有心脏病的高血压患者在运动前最好先服药，运动时也尽量将药带在身上。 运动疗法需要一段时间后才会见效，所以一定要长期坚持。 |
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