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之前，我们介绍了腰椎疾病的问答知识，然而很多颈椎疾病患者来信询问自己常常出现头晕的症状，是不是患上了颈椎疾病。下面，我们用两期的内容回答关于颈椎疾病患者的常见问题。 一、颈椎病共分几型? 颈椎病共分七型，一是“颈型”，以颈部不适、轻度疼痛、习惯性落枕为主要特征;二是“神经根型”，以颈部疼痛、伴一侧或双侧上肢的麻木串痛为主要特征;三是“椎动脉型”，是以位置性眩晕为主要特征;四是“交感神经型”，以恶心、呕吐、心慌、心悸、出汗异常为主要特征;五是“脊髓型”，是以四肢或双下肢的运动和感觉功能障碍为主要特征;六是“混合型”，临床上见到以上五型任意二型或二型以上的症状混合在一起出现在一个病人身上;七是“特殊型”，指颈间盘向前突出压迫食管出现进食困难。脊髓型和特殊型均少见。 二、颈椎病是一种病吗? 颈椎病不是一种病，是由于颈椎退行性改变致使颈椎结构发生异常，颈部的神经、动脉、交感神经、脊髓等重要组织受到刺激或压迫，而出现的相应综合征。一型颈椎病不一定是一个原因，一个原因则可出现多型颈椎病的指征，如神经根型颈椎病，即可以是因为生理曲度的改变，使神经根管变窄而形成，也可以是因为颈椎间盘突出压迫神经根而形成。又如颈椎生理曲度变直，有的病人可出现神经根的症状，有的病人则出现椎动脉症状，还有的病人会出现交感神经症状。所以治疗颈椎病时一定要查明原因，有的放矢，才能收到良好的效果。 三、看片子可以诊断颈椎病吗? 在门诊，我们经常遇见病人就诊时说，我什么时候得了颈椎病，问到如何得知患了颈椎病时，多数病人说，我什么时候做了CT或者MRI，医生告诉我患了颈椎病。 其实，这是一个很大的误区，颈椎病和腰椎病一样，不能单靠片子(X片、CT片、MRI片)就下颈椎病的诊断，一定要详细检查病人，看是否有神经根、椎动脉、交感神经、脊髓等相关症状，然后要检查这些症状是否来源于颈椎的改变。一般情况下，各型颈椎病的主要症状，均和“脖子”的位置相关，即随着低头、仰头、转头症状减轻或加重。如果没有这些症状与特征，单纯凭片子是不能诊断颈椎病的，因为有很多病人颈椎在片子上显示有了结构上的改变，但并没有任何的相关症状，我们只能说有颈椎退行性改变，而不能诊断为颈椎病。 四、常常头晕是患上了颈椎疾病吗? 眩晕的原因有很多种，颈源性眩晕也是常见的病因之一，突出的特点是眩晕的轻重与“脖子”的位置相关，即眩晕的症状会因为低头、仰头、转头而加重或减轻，是典型的“椎动脉型颈椎病”的主要特点。 五、枕啤酒瓶子可以治疗颈椎病吗? 在门诊，我们常听到病人说枕啤酒瓶子治疗颈椎病，我们只能说出这个主意的人是知其然而不知其所以然。客观的讲，在某一特定的情况下，枕啤酒瓶子是有一定的治疗作用的，这种特定的情况必需具备几个条件，第一个条件是病人必须是一个个子不高的人，第二个条件病人的致病原因主要是颈椎的生理曲度变直而没有其他严重的颈椎结构上的变化，第三个条件病人不是急性炎症期。 对于颈椎病，啤酒瓶子特定的治疗作用是由于它的弧形曲度，在某种情况下可以起到一定的纠正颈椎生理曲度变直的状况，从而有一定的治疗作用。正常成年人的颈椎长度一般在13-16公分，而啤酒瓶子的周长过于小，对颈椎较长(个子高)的病人治疗效应较小，而且还可能因为过度限制颈椎的体位而导致颈部肌肉痉挛。 而如果病人如果同时伴有其他颈椎结构上的改变，或者是在急性期，则枕啤酒瓶子不仅没有治疗作用，还可能加重病情。所以是否可以枕瓶子，一定要听医生的。 下一期，我们还将回答关于颈椎疾病患者的相关问题，希望大家持续关注。 |
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