第十六节突然高热42℃。

第十六节

突然高热42℃。

『省司法厅许金水同志妻，47岁，1976年秋突然高热42℃，全身肌肉筋骨剧痛，热退后双下肢僵硬肿胀青紫，痒痛不能入唾，脚肿不能穿鞋，已年余，今夏病重，停激素则高热40℃以上，大渴引饮，自汗心悸，六脉沉滑数实。病虽经年，幸未入营动血，按温病气分留连，予人参白虎加苍术、四妙清化之：①，生石膏100克，白藓皮50克，西洋参10克(另炖)，苍术、黄柏各15克，生苡仁45克，川牛膝、生山药、二花、连翘、老鹳草、蚤休各30克，桃仁、红花、丹皮、紫草各15克，炮甲珠6克研粉冲服，炙草15克，水煎服10剂。②，木鳖子(打)、白藓皮、苦参、大黄、芒硝、甘草各30克，桑、槐、柳嫩枝各1握，白矾、雄黄各15克(化入)，煎汤一盆，趁热重洗双脚，5剂。上法内服外洗，十月后双下肢脱壳一层而愈，停用激素后亦末复发。』

谈谈：

一，白藓皮。

《本草思辨录》：“白藓之根作羊毡气，毡属风，宜治在下之风矣。而其根于四五月花开之后，即虚恶无用，是未花之前，其气上注必力，且采于二月风木司令，自于治头风极合。至味苦化燥，气寒已热，又能于湿热大展其用，治淋沥阴肿者，根走极下之验也。治黄胆湿痹者，皮走肌肉之验也。治四肢不安腹中大热饮水者，皮黄白入肺胃之验也。用之于湿热，不必挟风，用之于风，不必挟湿而必挟热，否则于是物无当矣。”

《得配本草》：“一名白膻，恶桔梗、茯苓、萆、螵蛸。苦、寒、性燥。入足太阴、阳明经。除湿热，治诸黄，利九窍，通关节，祛风痹，行水道，疗疥癣鼠，退女人阴肿。酒拌炒。下部虚寒者禁用。”

二，木鳖子。

《得配本草》：“忌食猪肉。苦，寒，有大毒。入手阳明经。治疳积，消痞块，疗泻痢，通大肠。（宜外用，勿轻服。）得肉桂，敷香港脚肿痛。和黄柏、芙蓉叶，捣敷阴疝。喉痹肿痛，醋磨漱之，以吐痰涎。痈肿痔，醋磨敷之，以解热毒。油者勿用。若服之中其毒，立即发噤而死。用子一枚切片，好酒一碗煎透，去木鳖饮之，治疯犬伤，亦无碍。”

三，苦参。

《神农本草经百种录》：“味苦寒。主心腹结气，苦入心，以散热结之气。症瘕积聚，苦极则能泄。黄胆，寒能除郁热。溺有余沥，心通于小肠，心火除则小肠郁塞之气通矣。逐水，小肠通则水去。除痈肿诸疮皆属心火，心火清则痈肿自去也。补中，《内经》云∶脾苦湿，急食苦以燥之，即此义也。明目止泪。寒清肝火，苦除肝湿。此以味为治也，苦入心，寒除火，故苦参专治心经之火，与黄连功用相近。但黄连似去心脏之火为多，苦参似去心腑小肠之火为多。则以黄连之气味清，而苦参之气味浊也。”

《汤液本草》：“气寒，味苦，气沉，纯阴。《心》云∶除湿。《本草》云∶主心腹结气，症瘕积聚，黄胆，溺有余沥，逐水除痈肿，补中，明目止泪。养肝胆气，安五脏，定志益精，利九窍，除伏热肠，止渴醒酒，小便黄赤，疗恶疮，下部，平胃气，令人嗜食轻身。《衍义》云∶有人病遍身风热细疹，痒痛不可任，连胸颈脐腹近阴处皆然，涎痰亦多，夜不得睡。以苦参末一两，皂角二两，水一升，揉滤取汁，银、石器熬成膏，和苦参末为丸，如梧桐子大，食后温水下二十丸至三十丸。次日便愈。《时习》云∶苦参揩齿，久能病腰。”

《本草新编》：“苦参，味苦，气寒，沉也，纯阴，无毒。入心、肝、肾、大肠之经。治肠风下血，热痢刮痛难当，疗狂言心燥，结胸垂死；赤癞眉脱者，祛风有功；黄胆遗溺者，逐水立效。扫遍身痒疹，止卒暴心疼，杀疥虫，破症瘕，散结气，明目止泪，解渴生津，利九窍，通大便。第过于迅利，宜少用为佐使，不宜多用为君臣。至称益肾、安五脏、定心志，不可信之辞也。

    或问苦参非益肾之药，夫人而知之也，但未知其所以损肾之故乎？苦参之不益肾，岂待问哉。沉寒败肾，必有五更泄利之病；苦寒泻肾，必有少腹作痛之。苦参味苦而寒，气沉而降，安得不败肾而泻肾乎。而五更泄利，小腹作痛，必不能免矣。败泻肾气，而反言益肾，殊不可解，愿吾子勿信也。”

《本草崇原》：“气味苦寒，无毒。主治心腹结气，症瘕积聚，黄胆，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目，止泪。苦参《本经》名水槐，一名地槐，又名苦骨。近道处处有之。花开黄白，根色亦黄白，长五七寸许，叶形似槐，味苦性寒，故有水槐、地槐之名。苦以味名，参以功名，有补益上中下之功，故名曰参。参犹参也。苦参气味苦寒，根花黄白，禀寒水之精，得中土之化，水精上与君火相参，故主治心腹结气，参伍于中土之中，故治症瘕积聚而清黄胆。禀水精，则能资肾，故治溺有余沥。苦主下泄，故逐水。苦能清热，故除痈肿。得中土之化，故补中。水之精，上通于火之神，故明目止泪。”

《得配本草》：“玄参为之使。恶贝母、漏芦、菟丝子。反藜芦。伏汞。制雌黄、焰硝。苦、寒。入足少阴经。治湿郁伏热，烦躁口渴，大风癞疾，目痛流泪，痈肿斑疹，肠风泻血，热痢腹痛，黄胆遗浊，赤白带下，小便赤涩，杀疳虫，解酒毒。得枯矾，治齿缝出血、鼻疮脓臭。得枳壳，治风癞热毒。配牡蛎，治赤白带下。配白术、牡蛎、雄猪肚，治梦遗。配生地、黄芩，治妊娠尿难。佐荆芥，治肾脏风毒。糯米泔浸一宿去腥气，蒸用。醋炒，治少腹热痛。酒炒，治时症热结。肝肾虚而无热者禁用。（苦伤阴水。）久服病腰。”

《本草害利》：“〔害〕虽能泄肾中之热，除湿热生虫为厉，然气味苦寒，能损肾气，肝肾虚而无热者勿服。火衰精冷，真元不足，及年高之人，皆不宜服。沈括《梦溪笔谈》云∶久用苦参擦牙，遂病腰痛，由其气伤肾故也。〔利〕苦寒，入肾。除热祛湿，治痈肿疮疡，肠下血，兼能利水，固齿明目，祛风杀虫。苦参子，一名鸦胆子。治肠风下血，能清肝明目，功同槐实。”