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抓住这个三阳经的病，你像面部油垢长痤疮，长色斑，长老年斑，我们发现葛根汤都可以使用，是一个好东西。你按照阳明病三阳病的辨证，辩清楚以后，你用葛根汤加减，好多老年斑我们不能说它没有了，它会淡化。很多人脸上的色斑吃过以后，会变的脸色好看，气色好，所以我觉得葛根汤也是一个美容的好方子。 这个阳明的邪气太甚了，他脸上也是晦暗长斑，所以我常常提出来叫阳病三化，阳病它有三化，化热、化气、化毒。我们人体三阳病可能每个人都脱不了干系，在生活中既携带又常见。阳证三化，首先，是化热；第二是化气；第三是化毒。这个三阳病热气最盛的就是阳明，阳病三化与阳明病的关系比较大，当然了其它那二阳邪气有余，化热的阶段我们常见。 有的人阳明病的携带经常多汗怕热，手足潮热汗出，心情烦燥多见。这个化气我们也会多见，因为化气我们说它不但是放屁多，另外它还有肚子胀，他自我感觉有气，咕咕作响，有时候在这边，有时候在那边，有时候会打嗝，它以这个形式表现出来。 大家注意三阳病一旦进入了化毒的阶段那就麻烦了。我在临床观察这个三阳病携带日久，还要涉及到四阳，肺癌有很多都是三阳化毒引起的手阳明大肠经热毒上升导致的。我们叫回经之热，这个热在经里面，在腑里面，经腑之热它又回过来了，最后伤害肺脏。肺，我们五藏六腑中哪一个脏腑位居最高？肺最高，在上源。肺为水之上源，这个三阳一旦化毒，这种火毒，火性是炎上的，是往上走的，所以它会影响到肺。 三阳热化，我们尽量把它控制在第二个阶段和第一个阶段，不要等它到这个化毒的阶段。中医不是讲保健吗？你要能够认知人的身体，这种阳性的疾病，知道转化到哪个阶段那更好，更加直观。把它控制在前两个阶段，到了化毒阶段是非常厉害的。 我们看这个面部的油垢痤疮用葛根汤怎么用？比方说这个人面部的痤疮比较明显，有脓头，面部都是油垢，那个痤疮又红又大，像发炎很明显的那样，处方里面加石膏，把石膏用上去，葛根汤加上石膏，加上连翘。 如果说它这个疮很暗，一些暗斑一些暗疤，那还是要结合问诊来进行，还要考虑建中焦，护中阳。过去都用什么凉血啊化斑啊这些方法，我觉得六经辨证里面你找到答案的话，三阳病的思路用上应该说效果还是蛮快的。 这个狂躁型精神病，在我们生活当中近些年来也较为常见，有些去精神病院住院了，不来中医这里。但是我们会发现，生活中会遇到有一些儿童，他虽然说没有达到那个狂躁型精神病的地步，他会有一些表现。有的儿童多动不老实，不好好学习，管不住他。有的小孩子大便躁结，烦躁，容易出汗。在临床中，我们不能单纯地理解这个就是狂躁性精神病，但是它与这个也是有很大的关系的。葛根汤对于阳明病立的是汗马功劳，把葛根汤活学活用，对我们临床的疗效会起到很好的帮助的。 阳明病又分经证，表证，腑证。我们有时间还要多巩固。 少阳病的主要症候。这是经典的原文里面的描述，大家都很熟悉。往来寒热、心烦喜呕、不欲饮食、胸胁胀痛、口苦。这一系列症状都是经典原文里面的。我们看这个心下悸满，呕逆不止，寒热如疟，腹满胀痛易急躁易怒，这个是少阳病的一个实证。这也是少阳病所对应的经典的症候。 还有少阳病里面它常常可发为手足的一个麻木、酸痛、耳鸣、耳闭，我们蔡氏经方热病一百问里面它其中就有一句：长期耳痒生耳病，肾经缺水胆热伤。就是足少阳胆经之热，长期不解造成的问题。有的人耳朵里痒啊，中耳炎流脓啊，这种长时间久治不愈的中耳炎流脓我们可以按照这个方案去治疗。我在春节前接到一个电话，一个长期中耳炎、耳朵流脓不止的病人打给我，说他治的地方很多。解决不了问题。我问清楚情况以后，给他开了一个什么方？我给他用的是小柴胡汤加桂枝汤，就是柴胡桂枝各半汤，里面加减，因为他长期的不愈，这个局部已经形成结痂，反反复复的有问题，那我考虑他这个久病之人，他有邪气留恋了而化毒，所以我给他合了一个方黄连解毒汤，一段时间以后，他反馈说效果特别的好。 因为经常有这样不见面的问诊，所以我也练就了不见面只是通过症状，来辨六经、用处方效果也很好。如果没有六经辨证的框架，不见面的病人你还真不好处理。柴胡桂枝各半汤，又加了一个黄连解毒汤，里面再加几味我的经验用药。因为桂枝柴胡各半汤，它又解二阳的表证，又是一个补虚调身体的方。我们小柴胡汤大家注意，它不仅是治疗少阳病的一张好的方子，同时也是一个补虚的方子，非常好的。而且太阳病以及他经病里面，也是有柴胡汤症候的。比如《伤寒论》太阳篇原文99条说：伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。因为它里面有党参有灸甘草嘛，所以也补虚。然后你看这个病人脾胃不好脸色苍白，再加一味干姜上去，这个蛮好的。 我们看这个耳痒、耳闭、耳鸣、耳聋以及这个手足麻木、酸痛、痰核、瘰疬我们都可以用少阳经腑的理论来辨证治疗。 好，我们看一下少阳病与现代疾病的对应关系。胆囊炎，胆囊息肉，胆壁粗糙、胆石症以及痢疾。我们看高血压、头痛、头晕以及抑郁症、多动症、自闭症、狂妄症，这些三阳病里面涵盖的现代疾病，按照我们现代医学给它命名的这些病是最多，如果说把这些疾病或症状，你都能够按三阳给它辨清楚的话，临床效果应该是让人欣喜的。 还有，颌下肿痛，这是我们三阳病对应的一个现代性的疾病。颌下肿痛，有的人在颌下起了结节、包块。起了东西的话要按照过去我们常常用消痰核瘰疬的药，但是不一定能消得掉。这个时候你要按六经辨证去考虑，把少阳病的理论给它运用一下。这个三阳里面少阳是最后一阳了，我们辨太阳应该抓住这个人的身体特点，那就是说像这个身体强实的人他容易得太阳伤寒，身体瘦弱的人他容易得太阳中风，我们辨阳明，这种爱出汗的人大多数有阳明经证的长期携带，肚子很大的人不用讲他有阳明腑证嘛。阳明证的人，他的声音是很大的，很高的。少阳病的人他就不一样，往往这种少阳病的特点，经常烦躁不安，尤其是女同志少阳病携带的多，比方说不想吃饭，心烦意乱，经常情绪化，有时候会出现口苦。 原文里面讲柴胡汤症候“但见一证便是，不必悉具”，不要说它每个症候都对上了，我们才判断它是少阳病，不用这样子。按照那原条文里面这么多症候，比方说它讲口苦，见口苦你就可以用。我们蔡氏经方常常问诊就是这样的，抓住这个病人口苦不苦？他说夜里口苦，少阳病的方就可以用。有时候就是加两味药，加柴胡黄芩，把少阳经就顾了。你看这很简单，不一定把这个大柴胡汤和小柴胡汤原方都要加上去，柴胡黄芩它就可以把这个少阳这条经就解了。 我们看这个耳鸣耳聋，柴胡龙骨牡蛎汤治疗耳鸣耳聋也可以，我们按照时方来讲，这个耳鸣耳聋我们常常给他补肾，认为是肾虚引起的耳鸣。六味地黄丸啊金匮肾气丸等这些东西。蔡氏经方的常用药统计过，就55味左右，在这个55味的范围内加减变化，它可以变化出很多很多的方子。一般像虫类的药我们用的不多，还有像这些大补的药用的也不多。蔡氏经方里面很少用冬虫夏草这些，都是常见的三阳病的方子，临床把许多现代医学命名的疾病，都可以应对治疗的。 |
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