谈'芍药甘草汤'

原文：1．伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。(29条)   2．问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言。何以知此?答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附于温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。(30条)

   足转筋，即腿肚子转筋，又叫足抽筋。中医称“足挛急”，西医称“腓肠肌痉挛”。

   虽然本方原是治脚挛急之方。临证可扩展引申至头挛急、胸挛急、腹挛急、肢体挛急。

   夜间腿抽筋多为肝肾精血亏虚导致肝气过旺所引起。白天阳气出表，阳气于内尚不致过旺，待晚上阳入于阴，阴血即相对不足，肝气过盛则夜间腿抽筋.

  白芍味甘微苦，赤芍则甚苦。可见本经苦平之解甚为的当。予谓苦者善泄，能通血络之瘀，桂枝汤为解肌药，肌腠为孙络所聚，风袭肌理则血液凝闭而不宣，故必用芍药以通之。

       

如单纯使用此方，二药剂量要大，用量应用原方效果最佳。芍药、炙甘草二者的药量，须照原方所定之1：1的比例配伍方可疗效尤显。