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中综必背—中医诊断学 蒲公英中综考研学堂出品 微信：pgyzzkyxt 新浪微博：蒲公英中综考研学堂 QQ：25990952 QQ交流①群：457816061 QQ交流②群：254285273 ☆本资料完全根据2015年考研大纲编写，因每年考纲变化不大，完全可以作为2016考研资料使用。特此申明。 相兼脉的鉴别 浮紧脉→外感寒邪之表寒证；风寒痹病疼痛 浮缓脉→风邪伤卫；太阳中风证[营卫不和] 浮数脉→表热证[风热袭表] 浮滑脉→素体多痰湿又感外邪者[表证夹痰] 沉迟脉→里寒证 沉弦脉→肝郁气滞；水饮内停 沉涩脉→阳虚寒凝之血瘀 沉缓脉→脾虚；水湿停留 沉细数脉→阴虚内热；血虚 弦紧脉→寒滞肝脉；肝郁气滞等所致疼痛[寒证；痛症] 弦数脉→肝郁化火；肝胆湿热；肝阳上亢 弦滑数脉→痰/湿/热→肝火夹痰；肝胆湿热；肝阳上扰；痰火内蕴 弦细脉→肝肾阴虚；血虚肝郁；肝郁脾虚 滑数脉→痰热/火；湿热；食积内热 洪数脉→阳明经证；气分热盛；外感热病 真脏脉 无胃之脉→邪正盛衰 [无冲和之意，应指坚搏] 偃刀脉→脉来弦急，如循刀刃 转豆脉→脉来短小而坚搏，如循薏苡子 弹石脉→急促而坚硬，如弹石 【意义】→邪盛正衰；胃气不能相从；心、肝、肾等脏气独现 无神之脉→先后天之气 [脉律无序，脉形散乱] 雀啄脉→脉在筋肉间连连数急，三五不调，止而复作，如雀啄食状→脾无谷气 屋漏脉→屋漏残滴，良久一滴，脉搏极迟缓，溅起无力→胃气将绝 解索脉→脉来乍疏乍密，如解乱绳状，时快时慢，散乱无序→肾气已亡 【意义】→脾胃/肾阳衰败→神气涣散 无根之脉→阴阳极竭 [虚大无根，微弱不应指] 釜沸脉→若浮数之极，至数不清，如釜中沸水，浮泛无根→三阳热极，阴液枯竭 鱼翔脉→脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无，如鱼在水中游动→三阴寒极，阳亡于外 虾游脉→脉在皮肤，如虾游水，时而跃然而去，须臾又来→孤阳无依；大肠气绝 【意义】→三阴寒极，亡阳于外，虚阳浮越的征象 诊妇人脉与小儿脉 诊月经脉 月经将至→妇人左关尺脉忽洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀 月经不利→寸关脉调和而尺脉弱或细涩 闭经→虚闭[精血亏少]→尺脉虚细涩 闭经→实闭[气滞血瘀/痰湿阻于胞宫]→尺脉弦涩；脉象弦滑 诊妊娠脉 妊娠脉→妇人两尺脉搏动强于寸脉；左寸脉滑数动甚者 诊临产脉 离经脉→临产妇人其脉多浮；脉数而滑/紧 临产之兆→孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动 诊小儿脉 [一指定三关] 小儿正常脉象→较成人脉软而速；年龄越小，脉搏越快 小儿病脉→浮沉迟数[表里寒热]；有力无力[实虚]；滑脉[痰热/食积]；濡脉[湿]；促结代脉[心气/阳不足]
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