空腹血糖高 是怎么回事？

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影响空腹血糖有多种因素，一是激素调节受损；二是病人的不良起居习惯影响；三是低血糖后的高血糖。

1.激素调节受损

糖尿病空腹血糖是比较难控制的，不如午餐后或者晚餐后的血糖容易控制住，这是因为组成空腹血糖升高的原因比较复杂。黎明以后，正常人的生理就要开始工作了，开始生活，开始做事情，为了保证我们能进行正常生理活动，体内就有很多激素被大量释放，这些激素都具有升糖的作用，都参与了使血糖升高的活动中，如肾上腺皮质激素、糖皮质激素，还有肾上腺素等等，这些都具有升糖的作用。

这些激素在正常生理的情况下就存在的，如果没有糖尿病的人，那么升糖激素升高的同时降糖激素也会升高，如胰岛素，这样两者相互就可以抵消掉。糖尿病的病人胰岛功能受损后，胰岛素不敏感，这样在早晨，升糖激素还照样工作，但是降糖激素就不工作了，因此造成了血糖升高。

2.病人的不良起居习惯影响

血糖升高和晚上进餐、饮食的数量和质量也有关系，另外和晚上的休息状态、睡眠状态也有关系。假如病人在晚上吃得比较多，或者吃得比较晚，或者热量比较高，都会引起早晨的空腹血糖升高。如果晚上睡眠不好，处于失眠状态，晚上的心情不好，非常疲劳，早晨的空腹血糖就会有波动，时高时低，这就是不可控的因素。

3.血糖先低后高

还有些情况不常见，但在糖尿病病人中也有，如夜间低血糖。这种情况发生在糖尿病病人既控制了饮食，但降糖药用得又比较多的时候，不管是打胰岛素的还是口服降糖药的都有可能在晚上发生低血糖，而在第二天早上就会发生高血糖，这就是所谓的低血糖后的高血糖。

空腹血糖高并不一定是降糖药物用得少了，也有可能是降糖药物用得多了。正因为因素比较多，在诊治的时候要因人而异、因时而异，具体情况要具体分析。（杨生）

来源： 京江晚报