血糖波动对糖友的危害！

一、血糖波动的基本概念

血糖波动也称为血糖变异性（glucose variability）,指血糖水平在峰值和谷值之间变化动荡的非稳定状态。实际上，由于进食等因素的影响 ，任何人的血糖水平都不是绝对的稳态，可用“波动幅度”来评价血糖的变异性。

目前认为糖尿病的“血糖代谢紊乱”表现为3个方面：空腹血糖升高、餐后血糖升高和血糖波动异常。早期关于糖尿病血糖波动的研究是针对餐后高血糖，但两者概念并不完全等同。糖尿病血糖波动的因素多是进餐、药物和胰岛功能受损的共同作用，基本概念是围绕血糖均值向上与向下双向的波动范围，即波动幅度。急升急降的波动模式是1型糖尿病糖友的特征。

二、如何评价血糖波动

糖尿病糖友的血糖波动范围不要超过平均血糖的一半。比如这个人的平均血糖是4.8毫摩尔/升，我希望血糖标准差不要超过2.4毫摩尔/升，超过2.4毫摩尔/升就说明血糖波动比较大。

理想的血糖标准差不要超过平均数的三分之一，如果平均血糖是4.8毫摩尔/升，理想的血糖标准差不要超过1.6毫尔/升。”即：血糖波动在平均血糖的1/3-1/2是可以接受的。

大量医学研究证实，严格控制血糖可以显著地降低糖尿病人发生各种慢性并发症的概率，尤其是发生微血管并发症的风险。血糖波动性升高，能够加速血管内皮细胞的凋亡，促进血管并发症的发生和发展；而血糖的反复波动，容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋剂异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率和死亡率。

三、糖化血红蛋白与平均血糖的对应关系

假如糖化值是6.0，则平均血糖值是7.0，那么理想的血糖波动幅度是2.33，最多不超过3.5，超过就是波动过大。

四、面对血糖波动应该怎么办？

面对血糖的微幅波动，不用斤斤计较每个数值的起伏，而当血糖连续出现高于或低于目标值的状况时，探究原因或寻求解决办法，才是管理血糖的正确做法。如果血糖波动过大，尽早就医。

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