拉肚子、大便带血，是离肠癌不远了吗？

前几天有人在苏博医学基因札记微信后台留言，说他觉得自己大便不正常，以前每天早上一次，现在一天两次，大便颜色发黑，并且总有一种排便不尽的感觉，很担心自己是不是得了肠癌。建议他去医院检查后，突然想到，现代人总是谈癌色变，害怕癌症，又觉得癌症离自己特别遥远，对癌症的预防不重视…

拉肚子、大便带血，是离肠癌不远了吗？


癌症越来越年轻化某三甲医院肿瘤科张主任在访谈中表示，结直肠癌作为近年来发病率速度增长较快的恶性肿瘤，完全可以参照国外的做法，通过早期筛查避免。


张主任建议，40岁以上的普通居民应当每年做一次肠癌筛查，而由于饮食结构改变，生活习惯等因素影响，年轻人每3-5年也应做一次，而过往有结肠相关病史或家族史的人则要提前进行肠癌筛查。中国肠癌发病递增速度是世界平均的两倍结直肠癌多发于40～70岁中老年人，30岁以下的患者也很常见。其病死率位于恶性肿瘤的第4位，并且中国的结直肠癌每年发病递增速度为世界平均数的两倍。

治疗肠癌非常痛苦中山大学附属第六医院肛肠外科专家汪建平教授说，由于结直肠癌早期一般没有症状，所以90%的肠癌患者一经发现就已到中晚期。肠癌患者会长期忍受来自身体和精神上的双重折磨。肠癌的治疗方式主要是通过手术的方式将癌变部分局部切除，再配合放疗化疗。对于生长在直肠下部接近肛门的癌，会在手术时将肛门一并切除，在其腹壁制造人造肛门或尿道口，成为“造口人”，终身“拖”着塑料袋排泄。多位接受苏博医学咨询的临床一线医生表示，中晚期的肠癌，治疗过程非常痛苦，并且治疗费用高昂（手术费用3-5万，化疗费用20-40万）， 也非普通家庭能够承受得起的。结直肠癌早期筛查非常重要96%的结直肠癌是由腺瘤性息肉发展而来，大约需要10-15年才会进展为癌，早期发现并切除息肉，可显著降低癌变风险。



上海交通大学医学院附属瑞金医院的医生表示，对于结直肠癌这种早期症状不明显的疾病，二级预防最有效。也就是通过早期筛查来截断癌变的路径。如何选择合适的肠癌筛查方法？结直肠癌的筛查较为准确的方法有肠镜检查、粪便DNA基因检测2种。

肠镜的检查结果是医学上诊断结直肠癌的标准。将肠镜从肛门进入身体，以检查直肠及结肠是否生有息肉及癌细胞。检查前患者要服用泻药以及灌肠，检查时会向肠道注入空气，肠镜碰到肠壁、或进入较深，都会引起腹痛。肠镜检查比较痛苦，侵入性强，很多人都比较抵触，不太接受。


粪便DNA检测是由国外兴起的最新的结直肠癌筛查方式，通过检测大便中的遗传物质（DNA检测）,可发现直径1cm 以上进展期腺瘤和早期肠癌病灶（按结直肠癌疾病发展期来看的话，相当于可以提前7、8年发现肠癌的早期危险因素，给予早期治疗充分的时间）。