医师实践技能考试常考心电图速记

常考心电图速记总结：

1.正常心电图：

纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

P波：<0.25mV，<0.12s（avR向下）。

QRS波：0.06～0.10s（ⅠⅡⅢ主波向上）（肢体导联≥0.5mV；胸导联≥0.8mV）。

PR间期：0.12～0.20s。

QT间期：<0.40s。

HR（心率）：60～100次/min.。

2.窦性心动过速：RR间距都大于5个大格。

3.窦性心动过缓：RR间距都小于3个大格。

4.房性期前收缩：提早出现的P‘波，QRS波群时间、形态正常。

5.阵发性室上性心动过速：多个房早。

6.心房颤动：P波消失，而代之以f波，“f”波在V1和Ⅱ导较易识别。

7.室性期前收缩：提早出现的QRS波群呈宽大畸形。

8.室性心动过速：室性早搏连续出现在三次以上，QRS波群呈宽大畸形（多个室早）。

9.心室颤动：正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。

10. 房室传导阻滞：

一度房室传导阻滞： PR间期持续超过0.21秒。

二度Ⅰ型房室传导阻滞： PR间期逐渐延长，直至发生QRS脱漏。

二度Ⅱ型房室传导阻滞：PP一直恒定，但部分P波后无QRS波群。

完全性房室传导阻滞：P波一直规律出现，QRS波也一直规律出现，但 P波与QRS波群各不相关。

11.左右束支传导阻滞（看R波宽度）

右束支传导阻滞：

V1导联R波M形（宽度）+电轴右偏（看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走；尖对尖向右偏”）。

左束支传导阻滞：

V5导联R波M形（宽度）+电轴左偏（看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走；尖对尖向右偏”）。

12.左、右心室肥厚（看R波高度）。

左室肥厚 V5导联的R波大于5大格（即V5导联QRS波>2.5mV） +电轴左偏（看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走；尖对尖向右偏”）。

右心室肥大V1导联的R波大于2大格 （即V1导联QRS波>1.0mV）+电轴右偏（看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走；尖对尖向右偏”）。

13.心肌缺血： ST段降低大于0.05mV。

14.急性心肌梗死： ST段弓背向上抬高。