| 直肠前突的治疗概要： 直肠前突脾虚气陷治法为补气润肠，健脾升阳。气机阻滞治法为顺气行滞通便。气阴两虚治法为益气养阴通便。阳虚寒凝治法为温阳通便。 直肠前突的详细治疗： 中医审因论治 1.脾虚气陷 治法：补气润肠，健脾升阳。 方药：黄芪汤。黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜。 方解：方中黄芪为补益脾肺之要药，麻仁、白蜜润肠通便，陈皮理气。 加减：气虚明显者黄芪剂量加倍，食欲不振者加焦三仙。 2.气机阻滞 治法：顺气行滞通便。 方药：六磨汤。槟榔、沉香、天台乌药、木香、枳实、大黄。 方解：木香调气，乌药顺气，沉香降气，三药气味辛通，能入肝脾以解郁调气。大黄、槟榔、枳实破气行滞。 加减：暖气严重者加旋覆花、代赭石，胀痛明显者加玄胡、金铃子。 3.气阴两虚 治法：益气养阴通便。 方药：八珍汤。当归、归芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣。 方解：人参甘温，大补元气、健脾养肾;白术苦温，健脾燥湿;茯苓甘淡、渗湿、健脾;炙甘草甘缓和中，益气健胃;熟地大补肝肾，滋阴养血;当归补血活血行滞;白芍敛阴养血，川芎活血行滞。 加减：本方为四君子汤合四物汤而成，平补气血，可加首乌、苁蓉共助益气养阴通便之效。 4.阳虚寒凝 治法：温阳通便。 方药：济川煎加肉桂。当归、生膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳、肉桂。 方解：肉苁蓉咸温润降，补肾壮阳，润肠通便;当归养血润肠;生膝强腰膝而下行;泽泻甘淡，性降而润，入肾泄浊;枳壳宽肠下气，稍加升麻以升清阳，清升浊降，大便刀通;加肉桂更加温肾助阳之力。 加减：若老人虚冷便秘，可用半硫丸;若脾阳不足，中焦虚寒，可用理中汤加当归、芍药;若肾阳不足，尚可选用金匮肾气丸或右归丸。 |
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