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择医以医德为第一先决条件

 醉牛988 2016-08-06

择医以医德为第一先决条件

谁来选择医生,也就是医生的资格认定,这个问题存在着两种方法:一是卫生管理机构用考试来淘汰不合格的医生;二是由病人自由选择。

这里反映了医学的正路与错道。

许多治病救人的高尚情操能在希波克拉底文章中,但医术的局限是很明显的,医生知道不可能治愈所有的病人,只得先行判断哪些病人会死去,以免受人责难,因此,反对治疗致命的疾病的禁令是希波克拉底医学的基本原则。和庙里祭司不同,祭司可以借助神威得到佑护并为自己开脱,而世俗医生们却处在一个特殊的极易受到攻击的地位。只有技术、成功和对职业伦理道德标准的严格承诺能保护医生。最终,医生作为一个有技术的人,应该由病人根据其治疗结果作出评价,而不由一个贵族调查委员会检评定。”(洛伊斯·Z.玛格纳著,刘学礼译:《医学史》第81页,上海人民出版社2009年6月)

经济活动会产生弱肉强食的自私争斗,它发挥了个体自我维护的本能,推动社会经济的发展;道德活动则能体现人性的光辉和精神文明,使社会稳定和谐。尽管医生个人需要通过医疗活动获得生活报酬,但在行医过程中与做生意的人却完全不一样,如果只讲有钱就治,无钱见死不救,那就不够做医生资格。现在的医生资格用考试来确定,能不能行医执业要某个部门来批准,把做医生与做生意等同,这种做法是西方的,不适合中医的实际。中国古代讲“悬壶济世”,“家无百亩不言医”,是认为做医生的不是为赚钱发财,而是为了救济穷人。虽然很多人也把行医作为维持生活的一种手段。但行医以维持生活的费用极其有限,不像化疗拿回扣一动则数千甚至上万。

医疗的道德要求与生意的道德要求是不一样的。现代医学中医生的医疗活动只是这整个利益链条的一个环节,所以,见死不救在医院里就经常发生,白衣盖不住高额回扣的黑心,因而,“天使”变成了眨义词。

一个人拥有的最大财富是生命与健康。患者付钱要求医生给予治疗,是把生命和健康交给医生,就像信任银行一样,他付款给银行交代替他保管自己认为最重要的财产。所以,单凭书面考试的成绩就可以获得行医资格的做法是完全错误的;而且,社会上的一些拥有某种治疗技能,已经获得相当多的群众承认的民间医生,例如挑针、括痧、放血、按摩,草药的煨、贴、熏、烤、涂、浸等都能治好许多被认为无法治疗的疾病。这些疗法之所以得到广大群众的认可,是因为它确实能治好病,并拥有相当多被治好的、认可它的是患者,却被作为非法行医处理是更其错误。

医生的资格本不应凭成绩单来决定,而是社会患者认定的。医疗技能是随着医生的年龄增长、阅历增多,逐渐长成的。一技之长就可以行医,可以糊口也可以奉献。技能是传承的,不是书本上学来的。书本虽有,记多不能用仍然是纸上谈兵。因此,不管是书上读来还是老师传承,没有碰到适合使用的患者仍然是废品。所以,古代从不要求做医生的需要什么资格,开始时只能给自己或亲人或熟识者治疗,不敢拿不熟识者当试验品。过去刚出茅庐的学子在家坐堂就没有生意,只能做走坊郎中。这才有“行医”之词出。现在把行医叫做“非法行医”,年年要抓几万人,老了坐堂何来?生长中医之芽自断!中医生命何续?所以,拿西医的《执业医学法》管理中医,是执行灭绝中医的阴谋!

现代医学的医生资格认定出人意料的是,它不是凭治疗能力认定的,而是凭论文、学分的多少认定的。许多医师升级,看发表的论文有多少篇,发表在什么级的杂志上(这使得杂志拿刊载权力做生意)。学分则根据参加学术会议的次数和听制药公司推销员介绍新药的使用内容(这使得,药物推销合法化,假药因此大登场。西方却不准药物做广告,朱莉因此割乳房)。绝大多数论文,写的几乎都是用新药的方法和结果。也就是说,都是围绕着推销药物而来的。稍有心思的人便会想到,这些杂志都是被制药公司控制了的。

以研究生命的方法方式来研究医疗,我预测,当绿色的中华医学(也就是生命医学)的光辉,逐渐地在在这个世界大地慢慢展开,人们必然很快尝到它的甜头。它由三个部分组成:医疗技能活动、医疗经济活动、医疗研究活动。


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