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作者：天津医科大学肿瘤医院检验科  六十岁的张奶奶平时生活中十分注意饮食养生，并且定期体检关注自己的健康情况。但最近张奶奶时常觉得心脏不适，一就诊发现自己得了冠心病，她拿着几次的体检报告问医生，“为什么我血脂各个指标一直都正常，还是得了冠心病？”您是不是也有和张奶奶一样的疑惑呢？现在我们告诉您一个最新研究发现：血清中的同型半胱氨酸含量，是新的冠心病和中风的风险指标。 同型半胱氨酸（HCY）是一种含硫氨基酸，来源于饮食摄取的蛋氨酸，是人体内蛋氨酸脱甲基后的代谢产物。成人空腹血清中HCY含量为5-15umol/ L。 如果HCY增高，会有什么危害呢？ 1. HCY增高，能引起血管损伤，导致冠状动脉疾病、外周血管疾病、脑血管疾病及静脉血栓形成等多部位血管病变，病变局部血栓形成并逐渐被纤维组织替代，并有平滑肌增生等类似动脉粥样硬化的病理改变过程。HCY水平的增高可以成比例的增加心、脑、周围血管粥样硬化的风险，从而发生心梗和脑中风的风险大大增强。即使血液中只增加5umol/L的HCY的浓度就可以增加60%-80%的心脑血管病风险。 2.HCY增高还可以削弱免疫系统，使你的抵抗力下降； 损伤大脑并降低智商，容易发生老年痴呆和精神方面的疾病；容易形成血栓和产生无名的疼痛。 3.另外研究发现，HCY与肿瘤的发生也有密切关系，首先，同型半胱氨酸在代谢过程中，会产生大量的自由基；再则，同型半胱氨酸水平高，易使DNA损伤难以修复，导致DNA出现突变。研究发现，降低同型半胱氨酸水平可以把患癌症的风险降低1/3。 那么，是什么原因造成的HCY增高呢？ 1.遗传因素：由于基因缺陷或突变，导致代谢过程中必需的酶的缺乏。 2.由于维生素B6、维生素B12、叶酸摄入不足，引起HCY在体内堆积。 3.长期大量的运动造成HCY产生增多。 4.药物因素：如卡马西平、异烟肼等。 5.疾病因素：如恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下等，可导致HCY增高；进行血液透析的肾病患者，其血中HCY水平可显著增高。 如果我们发现检查结果HCY升高了，该如何降低血清中HCY水平呢？一方面遵循医嘱，及时服用叶酸、维生素B-12、维生素B-6制剂，同时日常饮食也要注意多食用富含维生素B12、维生素B6和叶酸的食物。 参考文献: 1.赵衍会.同型半胱氨酸检测的临床意义.临床合理用药，2013，6（12）：181-183. 2.武林. 同型半胱氨酸研究新进展.贵州医药，2011,35（11）：1037-1038. |
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