为什么一外科医生要穿“长筒袜”坐飞机？

浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科朱越锋副主任医师有个习惯：

每次去国外开会坐长途飞机，弹力袜都是他必备的行李之一，上飞机前穿上，下飞机后脱下。

血栓（即血凝块）已成为血管外科的常见病，被称为“沉默的杀手”，在世界范围内，它是心血管疾病致死的三大病因之一。有研究表明，普通人群中的静脉血栓发病率为1-3/1000。

朱越锋副主任医师明显感觉到这几年，血栓病人日益增多，约占血管外科住院病人的1/5，门诊病人的1/5-1/4。

每天搓麻将的小老板

一条腿的血管里都是血栓

深静脉血栓可以出现在任何人身上，尤其从来不动的人。

血管内皮受损、血流淤滞以及血液黏稠（或高凝），是引起血栓的三大主要原因，而活动少，不论是久坐还是久站都会引发血流缓慢，就好比河水流速慢，泥沙容易沉积一样。

 

“用‘流水不腐，户枢不蠹’这个成语来形容很贴切。”朱越锋医师说，临床上那些患深静脉血栓的人，排除高龄、抽烟、“三高”、外伤等因素外，不少病人共同的特点就是不动。

 

有个小老板，四十岁不到，喜欢抽烟搓麻将。有阵子，工厂停工大半个月，他闲在家里没事做，天天去棋牌室，除了吃饭、睡觉、上厕所外，其他时候基本上都在麻将桌上度过。

 

一个多星期后，他突然觉得左腿有点胀痛，但没重视。回家后，左腿痛得睡不着觉，走不了路了，才急忙跑医院。

 

这个患者来的时候，左腿比右腿粗了一倍，肿得按都按不下去，连水泡都出来了。

检查发现，左腿静脉堵得非常厉害，从小腿到大腿大约有1米左右的血管里都是血栓，且已经有一些小的血栓脱落流到了肺部。

像这种情况，如果再不及时处理，随时可能引起血栓大块脱落，诱发肺栓塞，死亡率很高，是猝死的常见原因之一，所以久座或久站的人，经常双腿肿胀，一定要重视。

 

“人体的静脉血最后是回流到心脏的，久坐不动会导致血流缓慢，渐渐地，就容易淤积形成血栓。另一方面，抽烟容易损伤血管内皮，加剧血栓形成。他两大因素并存，出现下肢深静脉血栓也不足为奇。”朱医师说。

  

的哥张师傅

再也不敢开出租车了

他姓张，杭州人，开了六七年的出租车，平时身体不错，没有糖尿病，也没有高血压，却连续两年因静脉血栓找到浙江省新华医院血管外科主任楼新江。

那天，张师傅突然发现自己的右腿越来越肿，走起路来一跛一跛的，很疼。渐渐地，他明显感觉到，裤子也紧了很多。

楼主任回忆说：“他来的时候，右腿已经肿得非常厉害，看上去比左腿粗了一倍，还红红的。这是典型的静脉血栓，医学上称‘右下肢深静脉形成’。如果不及时治疗，不仅皮肤会溃烂，还容易诱发肺栓塞。”

经过10多天的抗凝溶栓治疗，张师傅的腿才恢复了原样。

没想到，前不久，张师傅再次因静脉血栓住进了楼主任的病房，不同的是，这次是左腿患病。有了去年的经验，张师傅这次来得很及时，一发现自己的腿发肿，就来医院了。

住了一个星期院后，顺利出院。出院时，张师傅对楼主任说：“这么两次下来，我以后再也不敢开出租车了。”

楼主任说，出租车司机久坐不动，是静脉血栓的高危人群。久坐不动，血流缓慢，血液黏稠度就高。

预防静脉血栓的三个建议

动起来、多喝水、穿弹力袜

动起来、多喝水、穿弹力袜（又称“抗血栓袜”），是血管外科医师一致推荐的预防深静脉血栓的三个建议。

 

多活动，有助于血液回流。

多喝水，可以降低血液的黏稠度。

穿弹力袜，则是借助外力促进下肢静脉血液回流心脏。

血液在静脉血管里流动，就好比水在河里流动。

河道有泥沙，血液有血细胞；河道有大坝拦截，血液也有瓣膜控制开关，弹力袜的主要作用就是在外力的作用下，使静脉瓣膜的功能正常，减少下肢静脉淤血形成。

老婆怀孕，他送了双弹力袜

每次坐飞机，弹力袜是他必带的行李

外科医生都有个共同习惯，只要一台手术超过2小时，大家都会在术前穿上弹力袜，手术结束后脱掉。

因为，久站会导致小腿肌肉紧张，无法自主收缩，同样会影响血液回流。

世界卫生组织也曾提醒，连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。

“坐长途汽车、国际航班最好也能穿上弹力袜。”朱越锋医师说，每次去国外开会坐长途飞机，弹力袜都是他必备的行李之一，上飞机前穿上，下飞机后脱下。

另外，他喜欢挑过道的位子坐，靠窗的位子虽然能够欣赏风景，但空间狭小，容易诱发下肢深静脉血栓，即“经济舱综合征”。

相比之下过道的位子宽敞，坐里面的人上厕所进进出出，也会迫使自己活动双腿。

 

作为血管外科医生，朱医师对家人的血管问题也很敏感。

之前妻子怀孕，他专程给她配了双弹力袜，并鼓励她适当活动。

他说，一来预防血栓、静脉淤血，二来是消除孕后期的双腿浮肿，让她舒服一点。