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帝曰：决死生奈何？岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚，上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死，目内陷者死。 帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上蠕蠕然者不病，其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。其应上不能至五寸，弹之不应者死。是以脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察其腑脏，以知死生之期，必先知经脉，然后知病脉。真藏脉见者胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。 原文理解：黄帝问：用脉候什么呢？岐伯回答说：根绝脉象必先判断其形体的肥还是瘦，然后调节他的一身之气之虚实，然后才是实则泻之，虚则补之。必先去掉他血脉之淤血然后再调节，不需要了解患者的病情，使其达到平衡即可。 黄帝问：如何判决生死呢？岐伯回答说：形体强盛而脉象细弱，而且少气无法吸足够多的气时就危险了。形体瘦弱脉大，胸中气非常多的人就会死去。形体和脉气相合的人可以存活，两者参照不相合的就患病了。三部九候都失去协调的就必死无疑了。上下左右的脉象有的正常有的不正常说明已经得病了，如果上下左右脉象完全不正常的说明已经必死无疑了。中部脉候虽然正常，但是与其他脏器之脉不合的就说明必死无疑了。中部之脉减弱的，是死候，如果眼眶向内凹陷也是死候。 黄帝说：如何得知疾病所在部位呢？岐伯说：观察疾病的九种脉候，一处脉都小的此处患病，同理就此处脉大的也是此处得病，所有脉中就一处脉跳动快就说明此处得病，就一处脉象跳的比较迟缓说明这一处得病，如果就这一处脉象热或者寒或者陷下都是指明生病在此处。用左手边从左踝上五寸处按之，右手对着踝弹此处，如果能够使左手在五寸处感觉到震动，就像虫子在里面爬一样就没有患病。如果有人感觉到手中如有水涌般或者震动传递很缓慢都是得病的。如果不能使左手在左足踝五寸处在弹动踝部后无法感知，那么就必死无疑了。如果有人骨肉消瘦无法走动的也必死无疑。中部脉象一会儿疏缓一会儿疾快的就必死无疑了。如果中部脉如钩状，是病在了络脉上。九候相应，上下如一，不能相互失调，否则生病。一候脉失常就会患病，二候都失常那么就严重了，如果三候都不正常那么就病入膏肓了。所谓后的意思，就是应该不全是。观察他的脏腑，来判断生死之期，必定先要知道经络以及脉象，然后才知道疾病之脉象。真脏脉出现，就代表着邪气胜，就必死无疑。足太阳经气断绝时，他的脚无法屈伸，死后必定是眼上翻的。 此节所讲是以脉决死生之法。 |
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帝曰：以候奈何？
