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学中医是件很幸福的事情，白天认真看病，晚上仔细读书，为缓解患者痛苦高兴，为中医水平进步欣喜。晚饭之后，犬子在书桌对面学英语，我则翻阅《脉经》，沙沙的翻书声诉说着平凡生活的简单快乐。 近几日读《脉经》,收获些许，现将《脉经·卷三·肝胆部第一》条文摘录如下： 肝者，东方木，万物始生，其气来软而弱，宽而虚，故脉为弦，软即不可发汗，弱即不可下，宽者开，开者通，通者利，故曰宽而虚（言少阳始起尚软弱，入荣卫腠理开通，发即汗出不止；不可下，下之而泄利不禁；故言宽虚、通利也）。 黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。黄帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人善怒。忽忽眩冒而癫疾；不及则令人胸胁痛引背，下则两胁满。黄帝曰：善。 读《脉经》时有困惑不解之处，百思不得其解之时也请教过吴华阳师兄等。《脉经》除论述寸关尺诸多脉象外，还花了很大篇幅论述了四气五运、脏腑功能等理论，上述条文便是其中之一。 读这段时我最大的收获便是对春季气机的理解，温中“软而弱”与“宽而虚”的论述让人印象深刻。与夏脉的“洪大而长”相比，春季脉象要娇弱一些，像极了不耐春寒的花朵，像极了经不起风吹雨淋的稚子。顺势而为是中医治疗原则之一，正因为春季有这样的特性，春季好发疾病或春季加重疾病的治疗也就有了属于这个季节的特点，不可过汗，否则则令气机过度浮越，类似于拔苗助长；不可过下，过下则气机难以升浮，适得其反。当然春季太阳病仍需发汗，选用桂枝汤当优于麻黄汤；同样春季阳明病亦需下之，却需牢牢把握“中病即止”的治疗原则。 五运六气有太过不及，脉象亦然，疾病亦然，春脉非“软而弱”反“实而强”，则是厥阴风木太过，疏散太过自然善怒而冒眩；若春脉非“软而弱”反“不实而微”则气机难以浮越，困厄于中，肝气郁滞，则肝经循行部位出现疼痛胀满等症状。太过者，则需稍加收敛，药用酸甘；不及者，则需稍加辛散，药用辛甘；前者可用芍药甘草汤，后者可用桂枝甘草汤。 除却《脉经·卷三·肝胆部第一》外，尚有心小肠、脾胃、肺大肠、肾膀胱之论述，一一读过，竟有心旷神怡之感。欣喜之余，亦提醒自己“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。 踏踏实实做人，认认真真看病 精彩文章 |
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