医生，你能给我制定一个食谱吗？

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糖尿病医生也将不定期地选择一些精彩的公开问题，和大家一起分享，希望能够给大家排忧解惑。

今天，有一位新发现糖尿病的朋友，请营养科医生制定食谱。

我是 2 型糖尿病患者，今年五月份发现的。强化治疗后，每天打胰岛素 10 单位，服阿卡波糖和二甲双胍 1 日 3 次各 1 片。餐前血糖 4.5～6.5 mmol/L，餐后血糖 8.5～11 mmol/L，特别是午餐后血糖高，大部分是 11 mmol/L 左右，午后一般在家散步 35 分钟左右。

午饭吃米饭 200 克，凉拌长豆角和黑木耳 500 克。现在很瘦，身高 172 厘米，体重三个月中，从 74 公斤下降到 66 公斤，现在还在下降，我该怎么办才好？您能给我个食谱吗？

谢华医生的回答是：

您之前的 BMI 是 25，现在是 22，体重确实下降得非常明显，您的理想体重应该是 67 公斤。

从您给的信息来看，午餐的主食可以加点粗粮做成杂粮饭，精白的米面对餐后血糖控制不利。不知道你荤菜吃的怎样，荤菜可以适当增加，蛋白质对血糖的影响不大。

您一天的能量按照理想体重来算大概是 1700 千卡。食谱建议如下。

1. 主食：一天的量为 275 克（生重），主食尤其是容易餐后血糖升高的午餐，一定不能吃精白的米面，可以用小米，糙米，荞麦和米饭 1:1 或者 1:2 混合。糖尿病的主食应当包括，适量米、面、粗粮、薯类（红薯土豆）及杂豆（黑豆、芸豆、赤豆、绿豆等）。

2. 蔬菜水果：蔬菜要达到 500 克，深色蔬菜每餐都要有，水果可以在两餐之间分次吃，每天 200 克。

3. 乳类：牛奶或者奶制品（酸奶、奶酪）每天 220 克。

4. 荤菜：每餐可以吃到 2 两，以鱼、虾、去皮禽类、瘦肉为主。

如此调整饮食后，如果体重还是继续下降，则看看是否需要调整药物。

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如身高、体重、活动量、血糖等情况，

责编：羽方 / 题图来源：123rf.com.cn 正版图片库