用药经验谈

         麻黄：有生麻黄，蜜炙麻黄，麻黄根，麻绒。
       麻黄在《伤寒论》和〈神农本草经〉中均有记载，是中药中用于治疗风寒病症的要药。如〈伤寒论〉中的麻黄汤。
       主产于山西、河北、甘肃、辽宁、内蒙古、新疆、陕西、青海、吉林等地。
       其性味为 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 
        其功效：发汗，平喘，利水。治伤寒表实，发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒。 
        《本经》："主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。" 《别录》："主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。止好唾，通腠理，解肌；泄邪恶气，消赤黑斑毒。" 《药性论》："治身上毒风顽痹，皮肉不仁。" 《日华子本草》："通九窍，调血脉，御山岚瘴气。" 《珍珠囊》："泄卫中实，去营中寒，发太阳、少阴之汗。" 《滇南本草》："治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽。" 《纲目》："散赤目肿痛，水肿，风肿，产后血滞。" 《科学的民间药草》："治气喘，干草热，百日咳，气管支炎等。" 《现代实用中药》："对关节疼痛有效。"《中药形性经验鉴别法》："治腹痛，下痢，疝气，目疾及感冒。"
   禁忌证： 凡素体虚弱而自汗、盗汗、气喘者，均忌服。 《本草经集注》："厚朴为之使。恶辛夷、石韦。" 《别录》："不可多服，令人虚。" 《蜀本草》："白薇为之使。" 《医学入门》："伤风有汗及阴虚伤食者禁用。" 《本草经疏》："表虚自汗，阴虚盗汗；肺虚有热，多痰咳嗽以致鼻塞；疮疤热甚，不因寒邪所郁而自倒靥；虚人伤风，气虚发喘；阴虚火炎，以致眩晕头痛；南方中风瘫痪，及平日阳虚腠理不密之人皆禁用。"张仲景认为“衄家”不可用。
    用法用量：内服：煎汤，1.5-10g；或入丸、散。外用：适量，研末(口畜)鼻或研末敷。生用发汗力强，发汗，利水用之；炙用发汗力弱，密炙兼能润肺，止咳平喘多用。
  我的经验：麻黄最擅长1，宣肺解表，；2，温经止痛。所以只要遇到相同的病理表现，即可放胆使用。
  由于古人认为麻黄的副作用多，所以在诸药中，麻黄的禁忌症亦多，故今人用麻黄者少，用麻黄剂量亦很小。如麻黄汤治风寒表实证今人多用荆防败毒散代之。本人对麻黄情有独钟，有些病症非用麻黄不行，使用麻黄的处方和用量可能是湖南地区用麻黄较多者之一。
1，治久咳顽咳之咳嗽 ：所谓咳嗽无非肺病，而麻黄宣肺之功独具，没有其它药物比之宣肺力宏。除了伴有出血的病症，无论风寒风热体虚体实均可运用，实症量大些，虚症量小点，气虚加人参，血虚加当归等，如麻黄性热证本不宜热症，然佐以寒凉之品如生石膏，黄芩，连翘，金银花等即可减少甚至消除麻黄的温热之性，而取其宣肺之功。如本人用于治疗咳嗽无痰或少痰、咽痒咽干，或夜间咳甚，久咳不止所拟之“清咽汤”，即于清热利咽药之内加入一味麻黄宣肺，每能药到病失。
2， 消肿，麻黄因其宣肺力强，所以既能解表发汗开鬼门消肿，又有宣肺提壶揭盖洁净府通过利小便消肿，所以麻黄连翘赤小豆汤能治疗肾炎水肿；麻黄加术汤可治疗风湿肿胀。唯其有耗气之副作用，故而体虚所到的水肿宜慎用，如心源性水肿。
3，治疗风湿关节痛，由于麻黄有温通之功，祛湿之较，本人喜用麻黄治疗类风湿性关节炎，寒湿所致的关节疼痛。因其兼有解表之能，所以温通作用不是附子，干姜，细辛能替代的。
 治寒湿用量宜大，我最大用到30克。没有出现什么不适。
4，治疗心动过缓，麻黄有引起心动过速的副作用，能振奋心阳，故而用麻黄附子细辛汤治疗病窦综合证和心动过缓。
这里不想作常规记录，主要记载本人与前人或教科书上不同治验，故不作全论。
另外：由于麻黄可制冰毒，麻黄成了管制物资，禁毒部门禁止药材市场买卖麻黄，商家只能偷着，正如罂粟壳可能成瘾，禁止买卖一样，政府在做因噎废食的蠢事，有能力的人请咯一下。
                                                                                 2014.5.1