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甘草干姜汤治鼻衄案 1972年余在成都四道街门诊时，曾治愈一位15岁少年之鼻衄，来诊时面色 白光白，鼻腔内有血垢痕迹，并塞有纸团。自述鼻流血已两月之久，饿血血色素8g、血小板6万，观所服方剂，有用犀角地黄汤清热凉血者，有用《金匮》泻心汤（黄芩、黄连、大黄）泻火止血者。近两天流鼻血如注，惟用棉纱填塞，仅暂时有效。闻其声，语音低微，望其舌，苔白而滑，舌体淡嫩，切其脉，沉而细缓，乃脾肺气虚，阳不摄阴之鼻衄。 用补土生金、统阳摄阴、益气止血法治之， 甘草干姜汤加味： 炙甘草10g 炮姜炭10g 党参20g 黄芪20g 当归10g 艾叶炭12g 嘱服四剂，鼻衄即止，未再复发。 见“炎”反散寒，麻黄附子细辛汤加味治慢性咽炎案 1．寒凝痰阻络瘀 1989年，余治中江氮肥厂某女工，36岁，患慢性咽炎三年以上，查咽壁滤泡3个如绿豆大小，其色略红，但咽壁色白，自觉咽部梗阻，隐痛，常咯粘稠胶水样痰，时胸闷口和不干，苔白厚腻，舌体微胖嫩，脉弦紧，断为寒凝痰阻，血瘀络脉，拟散寒温阳，涤痰通络（化瘀）法。 处方： 麻黄12g 制附子12g（先煎一小时） 细辛6g 桔梗12g 射干10g 桂枝12g 枳实12g 牙皂6g 蜈蚣2条 甲珠6g 法夏12g 瓜壳12g 生甘草3g 服药2剂，自述咽痛梗阻减轻80%，粘痰渐少。嘱再服3剂，滤泡消减90%。 风寒湿兼痰结气滞 1990年2月9日，余在成都中医学院抚琴门诊治一65岁老妪，自述咽痛一月，时有痰滞咽喉，观咽壁布有滤泡但色不红，或见双肩疼痛，苔白厚而舌淡，脉尚和缓，初诊时按《金匮》“妇人咽中如有炙脔”证（梅核气）治疗，投半夏厚朴汤合橘枳姜汤（治胸中气塞者）治疗。复诊时谓已服2剂，其证如前，思之肩痛有寒湿，仅用顺气化痰，乃病重药轻之故。 处方： 麻黄12g 制附子12g（先煎一小时） 细辛6g 桔梗12g 射干12g 全蝎3g 僵蚕6g 陈皮12g 生姜12g（先煎） 炙草3g 仍服2剂，自述药后咽痛大减，方信“寒痹咽喉”之证，确当宣痹散寒之理。 |
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