|
盘状红斑狼疮验案 盘状红斑狼疮好发于面部、头皮、下唇和耳部。皮疹特点为皮肤持久性盘状暗红斑，境界清楚，附黏着性鳞屑，鳞屑下方有钉状毛囊角质栓嵌在扩大的毛囊孔内。 案1：金某，女，29岁。 主诉及现病史：自述两年前面颊部起红斑，日晒后加重，轻微瘙痒，经某医院诊断为盘状红斑狼疮，曾口服过沙利度胺，用时好转，停药后复发。 诊见：面部可见微隆起的附有黏着性鳞屑的盘状红斑，剥去鳞屑，可见其下的角质栓和扩大的毛囊口；有瘙痒感，咽干口苦，小便黄，大便秘结；舌质红，苔薄黄。 西医诊断：盘状红斑狼疮。 中医诊断：红蝴蝶疮。 辨证：风热毒聚。 治法：祛风清热解毒。 方药：祛风清热解毒汤。 药用：牛蒡子10g，蝉蜕10g，金银花10g，连翘10g，刺蒺藜10g，白鲜皮10g，蒲公英10g，生地黄10g，丹参10g，炙甘草5g，口服及局部湿敷。 复诊：上方用14剂，皮疹大部分消退，咽干、口苦症状减轻，二便通调。上方继续口服及湿敷。 三诊：上方又用14剂，皮疹完全消失，诸症消除，再服7剂，巩固疗效。 按语：本例多因先天禀赋不足，腠理不固，外感风热及日光照射，风热毒相搏，蕴结肌肤形成风热毒聚证。牛蒡子疏散风热，利咽透疹，解毒消肿；蝉蜕甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热，宣肺利咽，透疹止痒；金银花、连翘清热解毒，消肿散结，疏散风热；白鲜皮清热祛风解毒；刺蒺藜祛风止痒；蒲公英清热解毒；生地黄凉血滋阴生津；丹参活血祛淤，凉血消痈，除烦安神；甘草调和诸药。全方共奏祛风清热解毒之功。 盘状红斑狼疮验案2：富某，女，23岁。2008年6月6日初诊。 主诉及现病史：自述3年前面部起红色斑疹，逐渐扩大呈不规则形斑块，有毛细血管扩张。    素材：网络 编辑制作：杨凤弟老师 |
|
|
