可能会引起贫血的降糖类药物一览

贫血，是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，危害人体健康。临床常见的贫血类型有巨幼细胞性、缺铁性、再生障碍性、溶血性贫血等。降糖药物可能引起贫血的发生，虽然发生率不高，但由于糖尿病发病率高、是慢性病，患者多数需要长期及终身服药，因此，弄清楚降糖药物可能会导致什么类型的贫血、如何预防十分重要；药师在把控用药风险上也应该注意。

α-糖苷酶抑制剂

（代表药物：阿卡波糖）

药理作用：延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收

可能导致的贫血类型：缺铁性

导致贫血的原因：影响铁在肠道内的吸收

预防措施：合理饮食，补充铁剂

磺脲类

（代表药物：格列本脲）

药理作用：直接刺激胰岛素的分泌

可能导致的贫血类型：再生障碍性/溶血性

导致贫血的原因：骨髓抑制/自身免疫性

预防措施：定期检查血常规，严重者停药

双胍类

（代表药物：二甲双胍）

药理作用：减少肝葡萄糖输出，改善胰岛素抵抗

可能导致的贫血类型：巨幼细胞性

导致贫血的原因：影响维生素B12的吸收

预防措施：定期检查血常规，增加维生素B12的摄入

TDZs类

（代表药物：同格列酮）

药理作用：改善胰岛素抵抗

可能导致的贫血类型：再生障碍性/稀释性

导致贫血的原因：骨髓抑制/水钠潴留/血容量增加

预防措施：定期检查血常规，严重者对症治疗或停药

胰岛素类

（代表药物：胰岛素）

药理作用：补充胰岛素

可能导致的贫血类型：溶血性/稀释性

导致贫血的原因：自身免疫性/水钠潴留

预防措施：定期检查血常规，严重者对症治疗或停药