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５气滞：是由于气的运行不畅，因而在某一脏腑、经络或某些部位产生气机郁滞的病变。
情志不舒，饮食失调，感受外邪，闪挫劳伤，以及痰饮、瘀血阻滞等多种原因，都会使气机运行不畅而导致气滞。气滞与气郁两者均属气机郁滞、运行不畅的一类病变，此为相同之处。不同之点在于，气郁因情志内伤所致，主要病机为肝气郁结。而气滞则可由多种原因引起，其病变可分别涉及多个脏腑经络。气在人体的运行连绵不止，环周不休。气机阻滞之后，就会因气血运行障碍，郁滞不通，而在病变脏腑或部位出现胀闷、疼痛。身体各处均有发生气滞的可能，其中以肺、脾胃及经络的气滞较为常见。肺气壅滞，失于宣降，则见胸胁满闷，胸背疼痛，咳嗽，气促，痰多等症。脾胃气滞，中焦壅塞，升降不利，则见腹部胀满，嗳气，吐酸，便秘等症。经络气滞，营卫受阻，表现受阻部位的经络、肌肉、关节胀痛。
６气逆：是由于气的升降失常，当降不降，或升发太过所致的病变。升降是气的基本运动第五卷１９９形式之一，有升有降，升降相对平衡，是维持机体正常生理功能的一个必要条件。它具体地体现于各个脏腑功能活动以及脏腑之间的协调关系，如肺既宣发又主肃降；脾主升清，胃主降浊；心火下降，肾水上腾，水火既济等。其发生病变，在临床上以肺、胃、肝的气逆较为多见。肺气以下行为顺，若因感受外邪，或痰浊壅肺，使肺气不能宣发、肃降，肺气上逆则表现为咳嗽，喘促。胃主降浊，亦以下行为顺，若因感受外邪，或饮食、痰浊积滞，或胃寒积饮等损伤胃腑，均可使失其和降，遂上行而见呃逆，嗳气，恶心，呕吐，反胃等症。肝气本疏泄条达，若伤于郁怒，势必升发太过，肝气上逆而见性情急躁，头痛，眩晕甚至昏厥等症。若肝气横逆，乘侮脾胃，使胃失和降，脾失健运，以致脘闷，纳差，嗳气，吐酸，腹胀，腹泻。
（二）血病病机血液的运行由心所主；血液的生成及统摄有赖于脾气的健旺；血的贮藏及调节则有赖于肝。所以血病的病机常和心、脾、肝三脏有密切关系。气为血帅，气行则血行，气止则血止。血的运行除赖气的推动外，尚需津液的运载，津液亏耗亦会引起血液运行不利。如《读医随笔·自啮狂走是气血热极而非祟也》说：“血犹舟也，津液水也”，“津液为火灼竭，则血行愈滞。”因此，对于血的病变，尚需考虑其与气和津的关系。血的病机，归纳起来主要有血虚、血溢（出血）、血瘀、血厥及血热等几类。
１血虚：是由于营血亏虚，使脏腑、经络、组织等失于濡养的病变。常因脾胃虚弱，营养不良，水谷精微不充，以致生化之源不足；或因思虑劳伤，损伤过度以及寄生虫证，或因于大出血以后，都是造成血虚的重要原因。由于血虚不能上荣于面，头目失于滋养，故见头晕眼花，面色苍白或萎黄，唇色淡。由于心血不足，血不养心，则见心悸、怔忡、失眠、健忘。经脉失于濡养则见手足发麻，肌肉动。血不养肝，肝气郁滞则胁痛。肝开窍于目，肝血不足还可表现为视力减退。妇人则冲任空虚，以致月经不调甚至或闭经。
２血溢：由于各种原因，导致脉络损伤或血液妄行；以致血液溢出脉外，是为血溢的病变，亦称为出血。引起出血的原因比较广泛，诸如感受外邪，损伤脉络；嗜食辛辣醇酒厚味，滋生湿热，迫血妄行，或损伤脾气失其统摄之能；劳倦过度，损伤心脾，气伤则无以摄血；阴伤则虚火内生，迫血妄行；情志过极、郁怒伤肝，肝火上逆乘肺，或横逆犯胃；以及跌堕坠，脉络损伤等，都是临床最常见的。邵新甫在《临证指南·吐血》中说：“若夫外因起见，阳多，盖犯是证者，阴分先虚，易受天之风热燥火也。至阴邪为患，不过其中一二耳。若夫内因起见，不出乎嗔怒郁勃之激伤肝脏，劳形苦志而耗损心脾，及恣情纵欲以贼肾脏之真阴真阳也。”总之，无论内伤外感，只要损伤脉络，都有造成出血的可能。其所以然者，正如《景岳全书·血证》所说：“血本阴精，不宜动也，而动则为病。血主营气，不宜损也，而损者为病。盖动者多由于火，火盛则逼血妄行，损者多由于气，气伤则血无以存。”血热之中，又有实火及虚火的不同。如感受六淫中之风、热、燥、火等邪，里热亢盛或湿热蕴结，情志怫郁所化生的火热等均属实火。如肺、肝、肾、胃等的阴精不足，致阳气失所养，亢而为热，则属虚火。当火热熏灼及气虚不摄的病机发生在不同的脏腑经络时，就会引起鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、皮下出血等血证，并有相应的症状表现。一般说来，出血初期多为实火；经过反复出血，由于血液亏损太甚，不足以养阳，阳气浮越，则又呈现虚火。所以阴虚火旺及气虚不摄既是引起出血的病机，往往又是出血导致的病理结果。若气损及阳，不仅正气不足，而且阳气亏虚，气虚阳弱，不能统率固摄血液，以致形成虚寒第五卷２００性的血证，这类病机在部分吐血、便血患者中，也是屡见不鲜的。
３血瘀：是血液运行不畅，瘀积凝滞，或离经之血停积体内的病理变化。凡跌扑损伤，各种出血，情志内伤，外邪侵袭，津液亏耗，以及久病正虚等都可以导致血瘀。随瘀积部位和病及脏腑的不同，血瘀在临床上可以发为多种多样的病变和症状。比较常见的是：（１）疼痛。《本草求真·痛》说：“痛者，气血不通之意。”即血行郁滞或瘀阻，因不通而引起疼痛。血瘀疼痛的特点是痛如锥刺，痛处固定，久痛不愈，痛而拒按或兼肿胀。（２）发热。血瘀发热属内伤发热的范畴，可以表现为全身或局部，自觉或他觉的发热。因瘀积部位，病程及耗伤气血阴阳的不同情况而有多种发热类型。（３）咳喘。瘀血阻滞气道，妨碍气机出入，即令气壅而为咳为喘。严重时由于瘀闭肺脉，令水溢痰生而致咳逆喘息不得卧。如《丹溪心法·咳嗽》说：“肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰夹瘀血碍气而病。”《血证论·咳嗽》亦说：“人身气道，不可有壅滞，内有瘀血则阻碍气道，不得升降，是以壅而为咳。”（３）心悸怔忡。瘀血阻滞心脉，血运不畅，心失所养而发生心悸怔忡。如《血证论·脏腑病机论》说：“血虚则神不安而怔忡，有瘀血亦怔忡。”（５）健忘。
瘀血阻滞，血脉不畅，使心神失养而致健忘。《血证论·健忘》说：“凡心有瘀血，亦令健忘。”（６）癫狂。瘀血停积，神机阻滞，精神失常而发生癫狂。《医林改错》认为癫狂是由于气血凝滞，脑气与脏腑气不接所致。《读医随笔》亦认为凝痰瘀血阻塞心气，使神机停滞而为癫。（７）肢体感觉或运动功能失常。由于血脉瘀阻，经隧不通，以致肢体麻木疼痛，甚至瘫痪。（８）黄疸。肝胆血脉瘀滞，疏泄失常，胆汁外溢而发生黄疸。《张氏医通·黄疸》说：“以诸黄虽多湿热，然经脉久病，不无瘀血阻滞也。”《读医随笔·黄疸黑疸》说：“黄之为色，血与水和杂而然也，总须兼用化血之品一二味，为其已坏之血不能复还原质，必须化之，而后无碍于新血之流行也。”（９）痈疮。湿热、火毒等邪侵犯人体，导致败血留滞，血瘀肉腐而形成内、外痈证。如《景岳全书·外科论证》说：“凡疮疡之患，其为病则无非血气壅滞，营卫稽留之所致。”《医宗金鉴·外科心法·痈疽总论歌》概括说：“痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝。”（１０）症积包块。引起症积包块的主要病机是气滞、血瘀、痰结。王清任尤其强调血瘀在形成症积包块中的重要性。《医林改错·膈下逐瘀汤所治之症目》说：“无论何处皆有气血……气无形不能结块，结块者必有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块”。（１１）由于血行瘀滞，还会出现皮肤颜色及血脉异常的症状，如青紫肿痛，赤丝缕纹，皮肤粗糙，甚至肌肤甲错等。（１２）血瘀的舌象多为舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉象多为弦、涩、结。如《读医随笔·瘀血内热》说：“凡瘀血初起，脉多见弦。”《证治准绳·腰痛》说：“瘀血为病，其脉必涩。”《濒湖脉学·结脉生病诗》说：“结脉皆因气血凝。”４血厥：是由于血的病变而导致突然昏厥，不省人事的病证。其病机有血逆而厥及血脱而厥两种。如《景岳全书·厥逆》说：“血厥之证有二，以血脱、血逆皆能厥也。”血逆之厥，因平素肝阳亢旺，加之恼怒气逆，以致血随气升，气血上壅，蒙蔽神明而引起。表现突然昏厥，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，脉象沉弦，属于实证。亦即《素问·生气通天论》所说“大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥”及《调经论》所说的“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死”。血脱之厥，因失血过多，如大崩、大吐，或咳血、便血过多，以致气随血脱，脑海失养所引起。表现突然昏厥，面色苍白，口唇无华，肢冷汗出，气息低微，舌淡脉细数等气血脱失，脏腑无以温煦濡养的症状，属于虚证。 | 
