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 养心怡神888 2016-08-28
补发:黄煌医案赏析5(桂枝体质慢性胃炎案)|11病案黄煌医案赏析5(桂枝体质慢性胃炎案)薛蓓云、李小荣整理一、原案诊疗过程赵某,女,33岁。处方:黄连2克 黄芩6克 姜半夏15克 党参15克 干姜10克 生甘草6克 肉桂6克 红枣20克。二、本案诊疗赏析:1、从半夏泻心汤——半夏泻心汤加肉桂——半夏泻心汤加肉桂去黄芩即黄连汤。改从体质着手,认为是患黄连病的桂枝体质,故为黄连汤
半日半日读书:论半夏。半夏汤即半夏秫米汤,因《灵枢》从“阳盛阴虚”(按,此“阳盛阴虚”自与今意不同)立论,故后世解释半夏汤,亦多从这一角度展开。失眠与痰有关,而半夏堪为大用,前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。其实不仅失眠,凡属痰用半夏,一般均宜用较大剂量,因为量小效果不显著,而失眠更应用重剂半夏。如治秀氏产后不寐,与半夏汤。又治李某,用半夏汤,姜半夏用二两,效果只是得寐而未熟。
如李东垣在《内外伤辨惑论》中明确指出:“干姜辛热,于土中泻水,以为主也。”《中国医药汇海·方剂部》中也认为:“方中以干姜为主,为暖胃之要药;佐白术健胃去停饮,人参补中气,甘草以缓急迫。”  理中丸主治中焦虚寒,人参补虚,干姜治寒,人参为君,或干姜为君,似乎于理都通。中焦虚寒的舌苔当不腻、不燥。倘在中焦虚寒的基础上,舌苔偏腻而挟有湿邪者,可以苍术易方中白术,组方即为人参、干姜、苍术、炙甘草。
赵绍琴教授在其长期的床实践中,赵绍琴教授治疗湿热兼阴虚的经验 – 【人人分享-人人网】湿热兼挟阴虚之床上广泛存在,但其治疗却十分困难,化湿使阴伤更甚, 养阴则湿碍邪,或攻或补, 相互掣肘。
从当前中医发展状况来看,个人认为,中医床疗效的提高和中医学术传承是目前的当务之急,床疗效是中医药立足之本,唯有真正的床疗效才能够为社会大众所认可和接受,才能够保持中医的生命力,发挥中医药的原创优势。虽然随着现代医学的发展,中医治疗疾病的阵地在不断萎缩,有些床中医生无法运用中医思维方式看病,甚至偶尔会出现一些本身从中医院校毕业的医生也会怀疑中医,批判中医的现象,这都是中医信念不坚定所致。
张磊:遣方三原则。有药处方。张磊常讲,作为一位合格的中医,要会开“有药处方”和“无药处方”,所谓“有药处方”,即是平时所开的有药物的处方,包括经方、时方、经验方。所谓无药处方,是指针对患者不同的致病因素,尤其是因情志致病者,医生可根据患者的生活环境、工作环境、文化素养等,可以晓之以情,动之以理,分忧解难,给出恰当的心理疏导和健康指导,开出适合患者的“无药处方”,取得药物无法达到的效果。
李少川治疗小儿急性肾小球肾炎经验 - 全刊杂志网|免费电子杂志下载李少川治疗小儿急性肾小球肾炎经验推荐本文 --------------------------------------------------------------------------------□ 作者单位:天津中医药大学第一附属医院,天津 300193【关键词】 李少川;治以益肾清热凉血。本案患儿脾肾不足,复因湿热内蕴,内归于脾,脾湿内渍,脾虚不能制肾,肾不能行五液之水,水与邪毒并走于内,泛于肌肤,发为水肿。
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