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概述 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者又称崩中或经崩，后者又称漏下或经漏。 病因病机 崩漏病因多端，可归纳为虚、热、淤。 因虚者，有因脾肾之虚，有因气血两虚，有因脏腑俱虚，前者常是致病之本，后两者常是结果又成病因，故尔崩漏反复。 因热者，有因虚热，有因实热，热伤冲任，迫血妄行。 因于瘀者，有因“怀抱甚郁”，肝郁气滞而瘀；有因“气虚运血无力”而瘀；有因“冷积胞中，经脉凝寒”成瘀；有因热甚灼因燥涩成瘀，亦可由湿热壅遏致瘀，还可因久崩久漏，离经之血为瘀，瘀滞冲任经脉，新血不得归经，乃成崩漏之疾。 一、血热 （一）虚热症 1、妇科证候特点：经血非时而下，量少淋漓，或量多势急，血色鲜红而质稠。 2、全身症状：心烦潮热，小便黄少，或大便燥结，舌红少苔，脉细数。 3、治法：滋阴清热，固冲止血。 4、方药：可用保阴煎或上下相资汤。 （二）实热症 1、妇科证候特点：经血非时而下，量多而崩，或淋漓不断，血色深红，质稠。 2、全身症状：口渴烦热，可喜冷饮，头晕面赤，小便黄或大便干结，舌红苔黄或黄腻，脉滑数。 3、治法：清热凉血，固冲止血。 4、方药：可用清热固经汤或滋水清肝饮或三妙红藤汤。 二、肾虚 （一）肾气虚 1、妇科证候特点：经来无期，出血量多或淋漓日久不净，色淡红或淡黯，质清稀。 2、全身症状：面色晦暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 3、治法：补肾益气，固冲止血。 4、方药：可用大补元煎、寿胎丸。 （二）肾阳虚 1、妇科证候特点：经来无期，出血量多或淋漓不尽，舌淡质清。 2、全身症状：畏寒肢冷，面色晦黯，腰腿酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 3、治法：温肾固冲，止血调经。 4、方药：可用右归丸、通脉大生丸、赞育丹。 （三）肾阴虚 1、妇科证候特点：经乱无期，出血淋漓不净或量多，色鲜红，质稍稠。 2、全身症状：头晕耳鸣，腰膝酸软，或心烦，舌质偏红，苔少，脉细数。 3、治法：滋水益阴，止血调经。 4、方药：可用左归丸、大造丸。 三、脾气虚 1、妇科证候特点：经血非时而至，崩中继而淋漓，血色淡而质薄。 2、全身症状：气短神疲，面色晄白，或面浮肢肿、手足不温，或饮食不佳，舌质淡，白薄白，脉弱或沉弱。 3、治法：补气摄血，养血调经。 4、方药：可用固本止崩汤或固冲汤。 四、血瘀 1、妇科证候特点：经血非时而下，时下时止，或淋漓不净，或停闭日久又突然崩中带下，继而淋漓不断，色紫黑有块。 2、全身症状：小腹疼痛或腹痛，舌质紫黯，苔薄白，脉涩。 3、治法：活血化瘀，止血调经。 4、方药：可用红花桃仁煎、将军斩关汤。 |
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