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【方药歌诀】 温经归芍桂萸芎，姜夏丹皮与麦冬， 参草益气胶益血，虚瘀寒证皆能医。 【学用导读】 温经汤是主治妇科杂病的重要基础方，权衡病变证机是血寒、血虚、血瘀，若病变证机主次发生变化，则可调整方药用量比例关系。 【中医辨证】 胞宫虚瘀寒证：少腹冷痛，受凉加重，暮即发热，经血少色紫暗，或婚后久不受孕，或痛经，或闭经，或崩漏，舌质暗淡或紫，脉沉迟或涩。 用方思路：正确使用温经汤，以主治胞宫虚瘀寒证为基础方，以主治经脉寒瘀证为临床扩大应用。 病变证机：阴血亏虚，寒气凝滞，瘀血内结，经脉不利，以此而演变为胞宫虚瘀寒病理病证。 审证要点：根据月经不调，或痛经，或闭经，或崩漏，或不孕，或异位妊娠，少腹恶寒，舌质淡，脉迟或沉为用方审证要点。 【西医辨病】 子宫发育不全，功能性子宫出血，产后瘀血不去，更年期综合征，输卵管不通，附件炎，盆腔炎，痛经，中枢神经性闭经，子宫内膜异位，不孕症等。 【衷中参西】 合理运用温经汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗妇科疾病，还是治疗其他疾病等，都必须符合温经汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用温经汤治疗西医疾病还可用于： 1、男科疾病：前列腺炎或肥大，附睾炎，精液不化症，性神经衰弱等。 2、心脑血管疾病：冠心病，心肌梗塞，心脑动脉硬化等。 3、消化疾病：慢性胃炎，慢性结肠炎，慢性胆囊炎等。 4、其他疾病：坐骨神经痛，类风湿性关节炎，面部色素沉着等。 【中医治法】 温补冲任，养血祛瘀。 【方药西用】 具有促进排卵、改善微循环、促进造血机能、增强机体免疫能力、抗缺氧、抗肿瘤、抗菌、镇痛等作用。 【处方用药】 吴茱萸三两（9g） 当归二两（6g） 川芎二两（6g） 芍药二两（6g） 人参二两（6g） 桂枝二两（6g） 阿胶二两（6g） 生姜二两（6g） 牡丹皮去心，二两（6g） 甘草二两（6g） 半夏半升（12g） 麦门冬去心，一升（24g） 随证加减用药：若血瘀明显者，加桃仁、红花，以活血化瘀通经；若肾阳虚者，加仙灵脾、巴戟天、蛇床子，以温补肾阳暖宫；若肾阴虚者，加枸杞子、女贞子，以滋肾填精等。 【煎服方法】 上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。 【方证研究】 寒瘀相结而阻于经脉，则少腹冷痛，受凉加重；正气乘其势而抗邪，则暮即发热；瘀血滞涩于脉，则经血少色紫暗；血虚血瘀血寒相互阻结于胞宫，则婚后久不受孕；寒瘀阻结不通，则痛经，或闭经，或崩漏；舌质暗淡或紫，脉沉迟或涩均为虚瘀寒之征。其治当温补冲任，养血祛瘀。 方中吴茱萸、桂枝，温达阳气，通行血脉，温经散寒，化瘀行血。当归、川芎，养血活血，养血而不留瘀血，活血而不伤宫血，通畅经血经气。阿胶、芍药，养血敛阴。人参益气生血。生姜温里散寒。半夏温阳散寒，降泄浊气。牡丹皮活血祛瘀，行血散瘀，清郁热，调畅经血。麦冬养阴清热。甘草益气和中。 【使用禁忌】 阴虚火旺者，慎用本方。 |
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