《时方歌括·滑可去著》第三讲：更衣丸

为什么73 2016-08-28

展开全文

为什么叫更衣丸呢？古人很文雅，他们称上厕所叫更衣，就像我们现在说去洗手间一样，也是很文雅的，而古人更文雅，称更衣去了，实际上是上厕所去了。

方歌

“更衣丸用荟砂研，滴酒为丸服二钱。”

“阴病津枯肠秘结，交通水火效如神。”

用滴酒和丸，每次吃6克，用酒送下，这个方子现在用的非常少了，因为大家比较忌讳朱砂。更衣丸总共两味药，朱砂和芦荟。

芦荟现在很时髦，但是朱砂现在不时髦了，所以用的就很少了。在中医里，芦荟实际上是一个苦寒泻下药，现在美容方面用的比较多，主要是外用。在中医来讲，芦荟并不是什麽神奇的药物。

更衣丸论

“柯韵伯曰：胃为后天之本，不及固病，太过亦病，然太过复有阳盛阴虚之别焉。两阳合明而胃家实，仲景制三承气下之，水火不交而津液亡，前贤又制更衣丸以润之。古人入厕必更衣，故为此丸立名。用药之义，以重坠下达而奏功。”

胃为后天之本，不及、太过都会得病。但是太过有阳盛、有阴虚的不同。

两阳合明为胃家实，所以张仲景的三承气就是治疗胃家实的，胃家实就是胃经亢盛，大便秘结，水火不交而津液亡，所以急下存阴，赶快泻下，要不然津液全都没了。

“朱砂色赤为火，体重像金，味甘归土，性寒类水，为丹祖汞母，能输坎以填离，生水以济火，是胃家之心药也。配以芦荟，黑色通肾，苦味入心，滋润之质可转濡胃燥，大寒之性能下开胃关。此阴中之阴，洵为肾家主剂矣。合以为丸，有水火既济之理，水土合和之义。两者相须，得效甚宏，奏功甚捷，真匪夷所思矣！”

朱砂是重镇、重坠的药物，是比较沉的，拿朱砂掂量一下，跟金属一样沉。同时朱砂色赤属火，体重像金，味甘归土，性寒类水，是丹祖汞母，是中医和内丹道家里面很重要的一味药。水银加硫磺能炼出硫化汞，硫化汞就是朱砂的化学成分，但是我们说的朱砂不是人工化学合成的，是天然的，中医用的朱砂都是天然的，绝对不用人工合成的。比较好的天然朱砂叫辰砂，辰砂就是天然的纳米材料，而人工合成的就是分子结构，天然和人工合成的不太一样。朱砂在中医里面的用途还是挺广的。

朱砂能疏坎填离，生水济火，是胃家之心药也。再配上芦荟，芦荟是通肾经的，味苦入心，滋润可以濡胃燥，大寒之性下开胃关，阴中之阴，为肾家主剂。

朱砂入心，芦荟入肾，交通水火，水土合合，两者相须，得效甚宏，奏功甚捷，匪夷所思。

更衣丸现在人不敢用，因为朱砂是重金属，大家怕中毒，这个可以理解。实际上肠道并不吸收朱砂。既然不吸收，为什么朱砂还能治病？因为朱砂能够催化肠道的一些酶，所以它起的作用是催化剂的作用。我们大家都学过化学，催化剂的特点就在于它本身不发生变化，但是它可以催化你身体的连锁反应，所以叫催化剂。如果它自己变了，那就参与化学反应了，就不叫催化剂了，朱砂不参与人体的变化，它能原形排出，这就是朱砂的神奇之处。

在中医里面，朱砂是禁止入煎剂的，它只能做散剂，不能熬，不能见火，因为一见火就产生汞了，就会发生汞中毒，所以朱砂只能用做散剂，研成粉用，我们吃的好多药，实际上都是朱砂为衣，就是把朱砂裹在外边。同仁堂有一个很重要的药叫朱砂安神丸，现在这个药叫同仁安神丸。为什么不叫朱砂安神丸呢？就是怕大家忌讳朱砂这俩字，是因为大家不懂中医里面的一些含义，所以大家不要轻易的就把中医的一些药物否定。如果中药用的对症的话，毒药也能救命，用的不对症，再好的药也能伤人，甚至杀人。人参能不能够杀人呢？人参也可以杀人的。谁说人参就是好药啊？药无贵贱，中病则良，药物好不好，不在于价格，也不在于它有没毒素，含不含重金属，而在于是否中病，是否对症。所以有人就开玩笑，说不对症的话，馒头也是有毒的，怎么理解？对于一个飢饿的人来讲，馒头就是好东西，它可以疗饥，但是对一个完全吃饱的人，你再给他两斤馒头，就可以把他撑死了。我们怎么看待有毒中药，包括怎么运用这些中药，这都是要有一定的临床水平才行的。

更衣丸这个药现在基本不用了，因为这个药里面朱砂的用量还是比较大的，比如15克朱砂配21克芦荟，朱砂的含量还是比较大的。更衣丸是通过交通水火的方法来治疗津枯肠道秘结这种阴病。

中医辩证

不能说一个药能治疗所有的便秘，在中医来看，需要辩证，即使是同样一个病，会有很多种情况，所以要因人、因地、因时治宜。同样一个病人，他上次便秘跟这次便秘就有可能是两种不同的情况，便秘是一个病，但是它分很多种情况，这就是所谓症候不同。比如虚症、实症都可以便秘，寒症、热症同样也可以便秘。

比如虚症里头，气虚可以便秘，阳虚也可以便秘，血虚、阴虚都可以便秘。

比如实症里头，气滞、燥热都可以便秘。

所以一个便秘有很多种情况，都得学习。中医治疗便秘的方子很多，便秘是常见病。

为什么治疗便秘的方子很多？因为要治疗不同的情况。中医有八纲，就是阴阳、表里、寒热、虚实。虚症和实症是要分开的，一个是实、一个是虚，实为邪实，虚是正气虚。临床更常见的是虚实夹杂，可能正气虚，邪气实，这是最常见的。然后实症怎么治，虚症又怎么治。

真正看病的时候，你会发现病人虚实都夹杂在一块。尤其现代人，纯粹的虚症，没有实症，这种人几乎没有了。纯粹的实症，一点虚症都没有的人，也没见过。现在人的特点是虚症的同时，还有些实邪在里头，现代人的特点就是这样。大家理论上学的时候是分开学，而真正看病的时候全是复杂的，并且现代人的病更加复杂了，不会因为你是刚开始学中医，来看病的病人得的病就很简单。病人得病怎么会照顾你呢？就算是张仲景复生看病，也不会就给他一个复杂难治的病，而给你一个简单的病，不是这样的。病人来了，你就得看，包括你的家人有病要你看，怎么见得他得的就是简单病呢？同时也不要认为病轻就是简单的病，有时候轻的病也挺复杂的。比如刚得的感冒，可能挺复杂的，治不好它就会变严重。