浅谈三叉神经痛

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，

三叉神经痛发作起来让人痛不欲生，

因此被誉为“天下第一痛”

小编倒是以为生孩子是天下第一痛。

三叉神经痛以一侧面部三叉神经

分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，

国内统计的发病率52.2/10万，

女略多于男，右侧多于左侧，

发病率可随年龄而增长。

该病的特点是：发病骤发，骤停、

闪电样、刀割样、烧灼样、

顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

说话、洗脸、刷牙或微风拂面，

甚至走路时都会

导致阵发性时的剧烈疼痛。

疼痛历时数秒或数分钟，

疼痛呈周期性发作，

发作间歇期同正常人一样。

发作起来，就让人难以忍受，

甚至让人觉得有种想要死掉的感觉。

可见三叉神经痛是多么的可怕，

所以，了解三叉神经痛的症状表现很重要。

那么，三叉神经痛，“痛”在哪呢？

首先我们先了解下什么是三叉神经及其解剖结构分布。

三叉神经(n.trigminus)是第5对脑神经，

为混合神经，也是面部最粗大的神经，

含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。

三叉神经

由眼支（第一支）

上颌支（第二支）

下颌支（第三支）

汇合而成，

分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、

口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

三叉神经痛发作时，

患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲，

发作终止后有时出现交感神经症侯，

主要的三叉神经痛的症状表现为患侧面部先发白，

然后潮红，结膜充血，并伴有流泪、

流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、

面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。

这也属于三叉神经痛的症状表现。

三叉神经痛可沿神经走行分布：

疼痛的部位为三叉神经分布区域内的一个支或数支，

也可由一支开始，尔后扩散到其它支，

三叉神经痛的疼痛发作多沿神经的走行分布。

这就是三叉神经痛的症状表现。

但疼痛的扩散不呈跳跃式，

如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。

疼痛亦不越过中线，即使双侧的患者，

一侧发作时也不越过对侧。

这些三叉神经痛的症状比较常见。

 

那么三叉神经痛如何治疗呢

药物治疗

1、卡马西平（carbamazepine）：对70%的患者止痛有效。

2、苯妥英钠（sodium phenytoin）：疗效不及卡马西平。

3、中药治疗：有一定疗效（用的较少，小编反正没用过）。

手术治疗

1、三叉神经及半月神经节封闭术：总有效率72-99%，早期复发率20%，5-10年复发率达50%。

2、半月神经节经皮射频热凝治疗：疗效可达90%，此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。

3、微血管减压术，一般由神经外科治疗，创伤大点，总体效果不错。

作       者：沈醉

页面编辑：娇娇

审校：救赎之力

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