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痛风病友经常会问「痛风吃啥好」，病友之间也常说「我吃了 XX，感觉效果很好」。 那到底什么食物对痛风好呢？痛风医生（微信号：tfyisheng）这就为病友们推荐几种食物。不过在推荐之前，希望大家能明白下面三件事： 1. 痛风还不能根治，痛风治疗的关键是使血尿酸长期维持在低水平，没痛风石的小于 360 μmol/L，有痛风石的小于 300 μmol/L。这样能减少痛风复发甚至不发作，同时能减少痛风石、肾脏损害等的可能。 2. 饮食控制是痛风治疗的基础，但不是全部。忌口对痛风治疗的作用有限，严格忌口通常最多使尿酸下降 60 μmol/L。 3. 任何食物、保健品，都不能代替别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物的治疗作用。 明白了这三件事后，我们再谈哪些食物对痛风有益。 多个国家的痛风治疗指南，均鼓励痛风病友多喝低脂、脱脂牛奶或酸奶。 奶制品中的乳清酸、酪蛋白、乳白蛋白有助于尿酸排泄，而糖巨肽等有助抗炎，减轻痛风发作时的炎症反应。 怎么选 注意这里提到的牛奶是纯牛奶，而非含乳饮料。并且出于降低心血管疾病风险的考虑，建议选择低脂或脱脂的奶制品。 还有的朋友经常担心，酸奶中的乳酸菌会增加嘌呤含量。但酸奶中嘌呤含量并不高，并且酸奶对痛风有好处也是得到多个研究支持的。 不过市面上很多酸奶，为了调味常会添加白砂糖等，这对控制热量摄入和体型控制不利。在选择酸奶时，尽量选择不那么甜的。 喝多少 至于痛风每天喝多少算多，目前治疗指南没有给出明确建议。根据 2016 膳食指南，建议健康成年人每天喝 300 g 奶，大约 300 mL。 当然，对于有慢性肾脏功能不全等特殊情况的朋友，最好咨询医生后制定个体化的饮用量。 各种新鲜蔬菜 2012 美国风湿病学会的痛风防治指南建议，鼓励痛风病友多吃新鲜蔬菜。 蔬菜热量低、富含膳食纤维、容易产生饱腹感，这些优点对体重控制都是很有帮助的。同时，蔬菜中的钾离子有助尿酸排泄。 怎么选 新鲜蔬菜基本上都是中低嘌呤食物，可以随意选择。同时新近的多个研究发现：蔬菜中的嘌呤属于「植物性嘌呤」，有别于肉类中的「动物性嘌呤」，不用太担心。 膳食指南一般建议，每天吃的蔬菜有一半为深色蔬菜，比如红色西红柿，橘色的胡萝卜，紫色的茄子等。 至于豆类、芦笋、豆芽等嘌呤含量较高的蔬菜，越来越多研究发现，其实是可以吃的，并且可能还有益处。当然如果实在担心，不吃就是，蔬菜种类这么多，不缺这一两种。 吃多少 目前各国痛风治疗指南对痛风饮食建议并不明确，因此我们可以部分参考 2016 年膳食指南建议，成人每天吃 300～500 g 蔬菜。 有的医生可能还会建议痛风病友比正常人吃更多的蔬菜，比如每餐 200 g，一天 600 g。当然这是个人建议，没错，不过最关键的还是大家先要有多吃蔬菜的意识。 水果对健康有好处是深入人心的，当然也适用于痛风病友。 怎么选 选择的大原则就是「控制总糖量」。 果糖在体内会使嘌呤合成加速，同时有研究发现高果糖还可能影响尿酸排泄，最终会导致尿酸升高。当然，食物中的果糖、嘌呤都是不可能完全避免的。所以关键的是控制总的果糖摄入量，选择低糖水果或控制水果量。 常见的低糖水果有西柚、柚子、草莓等不太甜的，而像梨、葡萄、苹果等的含糖量较高，更要注意量。 此外，要选择新鲜水果，不要果汁，果汁不仅含糖多，而且在制作过程中会损失掉膳食纤维和不少维生素 C。 吃多少 根据 2016 年膳食指南一般建议，每天吃 200～350 g 新鲜水果。对于痛风病友，多选择低糖水果当然更好。 痛风怎吃才好？怎么治才好？ 图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 |
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