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膝关节上方的疼痛——股四头肌肌腱损伤： 股四头肌位于膝关节上方，是最大的肌肉群。股四头肌不会轻易受伤，受伤则基本不轻。急性股四头肌损伤年轻人少见，主要发生在比较严重的暴力伤，足球场最常见的就是一脚蹬在对方的大腿上（动作一定很大）。慢性损伤多起始于冬季运动，主要因准备活动不当、运动时注意力不集中、场地温度过低但湿度过大导致肌肉瞬间受冷（下雪天），发生的时间点多在启动加速时大腿伸直的那一刻感到大腿突然一痛。轻度损伤仅仅表现为局部血肿、轻度肿胀，往往伤者还能坚持运动，但按压髌骨上端会疼痛，自身也会感到抬小腿困难。重度损伤则表现为膝关节弯曲疼痛，甚至弯曲困难，尤其在伸小腿、屈大腿时疼痛厉害。有些会伤在肌腱根部，发生骨质撕脱，那真是疼痛难忍，这种就要马上手术了。 发生股四头肌区域损伤，首先要排除有骨头的损伤，如果有骨头的损伤手术几乎不可避免。骨头是否损伤相对比较容易诊断，拍张X片或者CT基本就能判断了。如果没有那么严重，表现是血肿、疼痛、关节活动障碍，则要排除肌腱的撕脱和肌肉的严重撕裂。即使仅仅表现为受伤部位的淤血、青紫，也不能太大意，应该静养一段时间，因为股四头肌受伤后不好好静养很容易造成受伤处肌纤维钙化，发生骨化性肌炎，会让你时不时地感觉疼痛或酸痛，难受的很，这恰恰是年轻人受伤后最长遇到的现象。受伤当时有条件就冰敷，迅速的降温有助于减轻损伤程度，受伤的肢体要抬高。西医主要针对严重损伤的治疗，轻度的损伤个人比较推崇中医疗法，针灸、敷贴都是不错的。 二、前方疼痛——髌骨软化症。 业余足球爱好者最常见的膝关节慢性损伤——髌骨软化，这里将详细进行说明。其发生的频率远大于我们所熟知的半月板损伤等疾病。而且该疾病由慢性病变累积造成，几乎35岁以上每周2场的业余爱好者中都能发现或轻或重的症状表现。在我的球队中，向我询问有关膝关节的问题中，很大一部分也是由于髌骨软化造成的。这类疾病起病隐匿，不容易注意到，长期累积逐渐加重，因此值得我们好好关注。 髌骨软化症主要症状表现为： ①膝盖处感觉钝痛，上楼或下楼时疼痛加重； ②跪地或下蹲时感到疼痛； ③久坐后感到膝盖疼痛； ④伸展膝盖时骨头有摩擦感，甚至有声音； ⑤膝盖僵直感，需要在一定量的活动热身后能感觉好些； ⑥充分休息一段时间或冰敷后可缓解数日，数日后反复。 髌骨软化症的主要原因： 医学书上是这么写的——“从事大量长时间下肢运动的人好发此病”，这不说的就是踢球嘛。而事实上，好发者并不是由于身体素质原因而造成的损伤，恰恰就是因为长时间使用而造成的累积性病变。在一些年龄较大的球友中，还或多或少伴随一点关节炎、半月板损伤等疾病，这些慢性炎症也会进一步造成髌骨软骨的损伤，加重症状。 髌骨软化症的高危因素： ①大腿肌肉力量不够：肌肉力量不仅仅是运动能力的保障，也是保护身体的保障。大腿肌肉力量不够会降低整个下肢的缓冲作用，从而加大了对于膝盖缓冲的压力（起跳落地时，大腿肌肉其实相当于减震弹簧）。 ②膝关节有其它损伤：膝关节是相对密闭的组织，某一处的慢性损伤会大大增加其它地方损伤的概率，因为一方面会直接加重其它地方的功能负担，另一方面炎症因子会作用在没有损伤的软骨，导致软骨的病变。 ③穿不合脚的鞋子（没想到还有这条吧？！，小编特地咨询了运动康复学的教授来解答），穿太大的鞋子需要更多的制动力，容易增加膝关节负担；穿小鞋子会使小腿肌肉被动牵拉过度，对膝盖也是有副作用的。 如何预防或延缓髌骨软化症呢？ 这里有几点建议： ①加强大腿肌肉的力量——蹲马步是很好的方法， 如果有更好的方法欢迎到微信“校园足球联盟”交流：两腿分开与肩同宽，不要过窄也不要过宽，放低重心缓慢下蹲，以大腿感到酸为合适，重心不要太高也不要太低，保持重心，将两手伸直举在胸前，坚持一段时间后膝盖伸直上升重心，休息片刻再做一组。 ②单腿下蹲练习：不知道怎么写，发张图片吧，就按这个来； ③背靠墙弯腿训练，见图。 ③保持适当的体重； ④剧烈运动前充分热身，运动要循序渐进，这个老生常谈了； ⑤穿合脚的鞋子； ⑥使用合适的护膝：什么护膝都可以，但要尺码合适，太大了没有保护作用，太小了影响血液循环，推荐一种比较专门的护膝，我不知道名字发个图片吧，据说这种护膝专门应对髌骨软化症。 ⑦大家最不想听到的——停止足球运动，改为其它类有助于恢复的运动，如自行车、游泳。这是非常科学的治疗方法，如果你下定决心要好好缓解一下膝盖症状了，请遵循如下过程： a、下定决心的话就停止足球运动最少6周，要么你就继续着不要停，6周是一个最短的系统恢复期； b、先彻底休息2周，不从事任何运动； c、第三周起每周一次自行车或游泳，逐步加量，不要过快过猛，感到膝关节酸痛后立即停止； d、坚持运动后冰敷，最好能养成习惯。 |
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