乳头白泡：马伊俐错了，99﹪的月嫂都错了…

作者简介

崔钢，毕业于上海医科大学高等护理专业，在上海某医院任职，担任儿科护士长。近些年，专攻母乳喂养指导，有超过1600例母乳喂养疑难问题实际经验，帮助许许多多产后妈妈顺利实现纯母乳喂养。崔钢不仅有丰富的实际经验，而且特别善于思考和总结，她在母乳喂养及新生儿护理上有许多非常独到的观察和见解。目前任象妈妈母婴生活母婴护理技术总监。

小编的话

乳头白泡究竟是什么？为了做好这期的选题，我们在上海、北京两地的高端月嫂群对超过两千名月嫂进行了调查和采访。但结果非常令人遗憾，几乎没有一个月嫂能准确地说出“乳头白泡”是什么？

大多数母乳喂养的妈妈对“乳头白泡”更是一头雾水。前几年，明星马伊俐曾发微博写关于自己母乳喂养的亲身经历，在提到乳头白泡时，她写道：“7个月时爱马咬破了乳头导致感染使出乳口堵塞，到中医医院医生用针硬给挑开了，疼得眼泪哗啦哗啦的，配药时还在抽泣。”马伊俐的故事感动了很多人，但是，对乳头白泡究竟是什么，还是没有得到科普，每天依然有大量哺乳妈妈因为挑破乳头白泡被感染，不得不中断母乳喂养。

为此，我们邀请崔钢老师撰写了一篇科普文章，希望能帮助到更多正在母乳喂养的妈妈，同时，也让母婴护理人员科学地认知“乳头白泡”形成的原理、发展及治疗方案。如果您读了下面的专栏文章，觉得有价值，欢迎让正在母乳喂养的妈妈或是准备母乳喂养的准妈妈知道什么是乳头白泡！

乳头白泡的形成原理、后期发展及治疗方法

许多产妇哺乳过程会发生乳头白泡，一个、两三个不等，大家以为这白泡是乳头泌出的什么东西。由于白泡的出现会非常痛，出乳孔堵住，接着发生奶结。产妇会到医院针挑这白泡， 白泡一挑破，乳汁就流出来了，可是接下来不到一周，白泡又堵了，再挑，周而复始，白泡处出现了溃疡。最糟糕的是自行用针挑破，很快就发生乳头感染，这原本微小的一个问题，被不当的处理越弄越坏，最终影响到哺乳。

 

那就要弄清楚这白泡究竟是什么东东，怎样的原因引起了母乳妈妈的痛苦？怎样处理才是正确的？

 

其实乳头白泡只是乳腺管的末端突出，由于各种吸力不当或者吸奶器使用过度、奶结后宝宝吸吮疏通等，都会将乳腺管末端吸出，随之而来的是卡住水肿，出奶孔堵住。挑破后，破洞可以出奶，但很快结疤，疤痕再次堵住出乳口，再挑，直到组织修复无力，形成溃疡面。自己挑破就更容易因针头消毒不严格，造成细菌直接感染。

｜从产后女性乳房结构图可以看出，乳腺管是对外开放的。

根据力学原理，人体空腔管道受到不当的正负压力会引发管道终末端变形突出，典型的例子就是肛门脱垂，由于肛管末端黏膜与皮肤连接，突出的形状呈肛门直肠外翻，然后水肿卡顿，这与乳腺管的末端突出道理一样，只不过肛脱是腹腔垂直压力造成，乳头白泡是外侧吸力过度，乳腺管某段变真空状态，力点集中在乳腺管开口处，负压力过大，管道开口同样与皮肤连接，乳腺管与肠腔一样有弹性，于是乳腺管末端突出于皮肤，引起水肿卡顿。这里要区分的是肠黏膜充血呈红色，乳腺管不是黏膜组织结构，没有毛细血管充盈，所以呈白色（人体按需分配组织结构）。

乳腺管是弹性组织，这从母乳奶阵可以看出，麻酥酥，热烘烘，然后乳晕刺痛、涨感。婴儿吸力不大，但能吸软饱涨的乳房，这是因为婴儿裹奶的动作刺激乳腺管蠕动，把后奶推到前端乳窦内，轻轻吸掉就行。乳腺管堵塞时，因为肿胀，蠕动消失，堵塞下段乳腺管，婴儿吃不到奶，会加重吸力，于是吸出白泡。这在临床我见过很多案例，反过来，卡顿的开口被堵，出乳不畅，引起同一处出口的乳腺管积乳不出，乳房肿胀加重（乳腺管常常以Y形连接出乳孔）。

 

吸奶器没有裹奶动作，仅凭吸力吸乳房内储存乳，每个产妇的乳腺管不同，有松有紧，有粗有细，细的容易真空，松的容易拉长，于是同样的吸奶有些产妇会出现白泡，有些产妇从不发生，与上相同，白泡后奶结，而且乳头剧痛。

乳头白泡还有一个需要区分的现象，就是奶沙堵住乳腺管末端。这与乳腺管突出的白泡很类似，可以先用棉签擦拭，卡住的奶沙会掉出来，然后挤奶摩挲，可以发现手指有沙粒感。需要告诉大家的是，奶沙是蛋白质过量引起，会在乳房深部堵住，非常痛，因为堵住乳腺管，随后也可以引起乳腺管脱垂。

 

乳腺白泡最好的处理的方法是根据管道突出的原理，停用吸奶器，哺乳后用拇食指轻拉乳头，并旋转，让管道回纳，减轻水肿，有时宝宝吃的姿势正确，舌头裹奶的动作也会帮助减轻水肿，回纳白泡，白泡的消失时间可能较长，水肿消除较快，但必须疏通奶结，否则每次吸奶都是拽拉，白泡无法回纳，加重水肿，周而复使。

崔钢专栏，每周有约。

你还有什么疑问或是想了解的母婴护理问题，请在留言中写下。