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大纲要求：.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）专指病因未明的炎症性肠病，包括了溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。IBD的流行病学有两个明显的特征。一是发病率有明显的地域差异及种族差异。二是近几十年来发病率有持续性增高趋势。
Crohn病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。
Crohn病和地域、遗传及免疫有很大关系。本病在欧美较多见。
（一）溃疡性结肠炎（UC） 溃疡性结肠炎是以直肠,结肠为主的病变，主要累及粘膜及粘膜下层（不容易穿孔），是连续性的病变。粘膜广泛的充血、水肿、糜烂甚至于溃疡的形成，最后发展成假息肉，最终导致癌变。
发生部位以直肠乙结肠最常见，可扩展到升结肠、降结肠甚至横结肠。
隐窝脓肿:可以准确诊断UC。 （二）Crohn病（CD） 间断、阶段性的小肠炎，以小肠为主，消化道任何部位均可累及，但以末端回肠最为常见，其次为右侧结肠，跳跃性分布。可造成肠管的狭窄、梗阻、肠瘘。
病理为非干酪样肉芽肿。 肉芽肿（粘膜下层）——向粘膜层发展，肠壁增厚，肠腔狭窄，不完全梗阻 ——向浆膜层发展，浆膜炎症，与周围组织粘连，腹腔脓肿。
（一）溃疡性结肠炎（UC）
表现为脓血便、大量粘液的脓血便；排便后疼痛可能缓解，有里急后重的感觉。
全身症状:发烧、中毒等症状。
从临床分型，分为几种判定方法:
1.通过部位判定:轻型——直肠、乙状结肠
中型——整个左半结肠
重型——整个全结肠
2.临床症状判定:轻型——没有中毒症状，一天只排便5、6次
中型——介于重型和轻型之间
重型——发烧、连续数十次排便 注意：UC：脓血便，里急后重。腹痛：下腹部或左下腹。 （二）Crohn病（CD）
表现为肚子疼、腹泄，腹泻（大便很臭）。伴随的并发症:瘘管的形成、腹部包块（右下腹和脐周）的出现、肛漏。严重的可形成代谢紊乱。
（一）溃疡性结肠炎（UC）
中毒性的巨结肠、出血、穿孔、直肠结肠癌变；肠道外:虹膜睫状体炎、关节炎、皮疹、原发硬化性胆管炎、胆石症、淀粉样病变、深部的血栓等等。
（二）Crohn病（CD）
瘘管、穿孔、肠梗阻、癌变（比UC癌变率少，自身免疫性强的病人癌病率低）；肠道外:虹膜睫状体炎、关节炎、皮疹、原发硬化性胆管炎、胆石症、淀粉样病变、深部的血栓等等。
1.大便
2.肠镜：CD：卵石样隆起，跳跃性分布，纵型裂隙样溃疡，病变位于系摸侧，活检：活检非干酪样肉芽肿。
3.X线 CD：灌肠表现：线样征
4.病理检查
1.主要以调节免疫力为主。
2.药物治疗以五氨基水杨酸为主:柳氮磺胺吡啶
3.肾上腺皮质激素:重型的。
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