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老陈5年前做了结肠癌手术，5年来坚持复查，一直平安无事。最近几周，老陈觉得大便有点费劲，自己找了些通便药吃，也不太管用，心里有点含糊，赶紧去了医院复查，CT和血液肿瘤标记物化验结果同时显示，老陈的肿瘤，复发了！ 老陈很快又住进了医院，经过一系列检查，医生告诉老陈，肿瘤复发，并且已经发生了转移。听见转移两个字，老陈的心瞬间凉了，他觉得自己的生命到了尽头，5年前诊断出癌，经历了手术和漫长的化疗，这些年一直也在不断寻医问药，可是现在这一天还是来了。 老陈觉得自己没有希望了，可没想到医生告诉他，他的病还没到放弃的时候。目前的转移还只是局限在腹腔内，跟我们理解的全身转移不完全一样。医生告诉老陈：以前，像老陈的这种情况就是所说的癌症晚期，基本就是等死了，可是最近三十年，随着对肿瘤转移认识的深入，这种局部的腹腔种植转移，已经不再是不治之症了。国际上已经研发了一整套治疗局部腹腔种植转移癌症的综合性治疗方法，主要的新技术包括细胞减灭术和腹腔热灌注化疗（CRS+HIPEC）。这种综合治疗方法在国际、国内已经开展了近30年，目前已经非常成熟，可以达到很好的治疗效果，为腹膜转移癌患者带来了“新生”的机会。 胃癌、结直肠癌、卵巢癌等腹部恶性肿瘤，最容易发生腹膜种植转移，目前医学界统称为“腹膜癌”。腹膜癌的医学定义是：发生或发展在腹膜上的恶性肿瘤，包括胃癌、结直肠癌、卵巢癌等腹、盆腔恶性肿瘤局域性进展导致继发性腹膜转移癌，和腹膜假粘液瘤、腹膜恶性间皮瘤、原发性腹膜癌等原发于腹膜的恶性肿瘤。通俗的讲，就是恶性肿瘤细胞转移到了腹腔其他脏器表面和腹膜上，就如同一把米撒进了肚子里，随着病情发展，患者多会出现 “顽固性腹痛、持续性肠梗阻、难治性腹水”等症状，老陈的“便秘”其实就是肿瘤转移引起了肠梗阻的症状。 “CRS+HIPEC”主要包括两大技术，细胞减灭术（Cytoreductive Surgery，CRS）：即通过外科手术，切除腹腔内肉眼可见肿瘤组织的技术；术中腹腔热灌注化疗（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy，HIPEC）：即在手术当中使用仪器将化疗药物加热后灌注腹腔，结合化疗、热疗、腹腔灌洗等技术，是清除微小癌灶、杀灭游离癌细胞的技术。这两种方法“一文、一武”结合在一起，可以最大程度地清除患者腹腔内的肿瘤病灶，最终达到改善肿瘤患者生活质量，延长生存期的目的。 CRS+HIPEC最早出现在上世纪八十年代的美国，主要用于治疗腹膜粘液瘤并取得了不错的效果，很快这个新技术便在美、日、英等发达国家广泛应用，如今已形成了分布全世界的13个腹膜癌治疗中心，其中北京世纪坛医院的腹膜肿瘤科主任李雁教授，在全世界范围内率先开展了CRS+HIPEC治疗胃癌腹膜癌的III期临床研究，证明该技术可明显提高胃癌患者的临床获益率，延长生存时间，并作为中国唯一腹膜癌治疗中心负责人，参与制订了国际腹膜癌诊疗专家共识，为腹膜癌规范化治疗的推广做出了重要贡献。 如今李雁教授在首都医科大学附属北京世纪坛医院成立了腹膜肿瘤外科，全面开展腹膜癌的诊疗工作，并在国内全力推广腹膜癌的诊疗规范，为我国腹膜癌患者带来了福音。所以当腹部肿瘤患者发现复发、腹腔转移的时候，请不要放弃，如今，CRS+HIPEC技术为进展期肿瘤患者带来了治疗的希望。 （宣传中心） |
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