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从一个病例对Tweed合的反思

 一瓢饮斋 2016-09-06


Tweed-Merrifield标准方丝弓矫治技术近几年在我国较热,博主建议正畸初学者应该学习、理解甚至掌握该技术,对将来应用、理解及补偿直丝弓技术的缺陷及正畸有帮助。但从博主应用该技术10余年的体会,尽管其有诸多优点,就像人无完人一样,也存在一些缺陷,作为正畸医生,我们有义务去发现及解决这些缺陷。


患者为I类骨型、低角病例:


术前正面


术前右侧


术前左侧


术后正面


术后右侧


术后左侧


术后口内正面


后口内右侧术


术后口内左侧


术后3年正面


术后3年右侧


术后3年左侧


术后及术后3年上颌


术后及术后3年下颌


覆合是怎样加深的?


形成Tweed合后在牙列恢复期牙及牙列是怎样变化的?资料并没有详细的解释。那么我们来观察、分析:Tweed合的标准有切牙对刃或小开合,上、下第一磨牙远中及第二磨牙没有接触(开合)等,实际上可以理解为上、下牙和牙列表现为远中倾斜,切牙直立及被压入状态。在牙列恢复期上切牙会唇倾,其后方的牙会近中倾斜,下切牙主要是伸长及可能少量的唇倾,其后方的牙近中倾斜。


导致上述病例覆合变成中度深覆合的原因可能是上后牙远中倾斜过多,还有什么原因?那么现在的Tweed合标准是否合适?什么是标准?

来源:KQ88

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