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胸膜腔内的压力，不论吸气或呼气时，总是低于外界大气压，故称负压。胸膜腔内仅有少量浆液，可减少呼吸时摩擦。由于胸膜腔内是负压，脏胸膜与壁胸膜相互贴附在一起，所以胸膜腔实际上是两个潜在性的腔隙。 正常胸膜超声成像 胸膜因其位置表浅，且需要高清分辨率，因此一般超声扫查建议用线阵高频探头进行检查。因其较大的分布面积，给扫查带来较大的难度。但因其肺点对气胸诊断的敏感性，又得到了临床的普遍认同。 1、胸膜滑动征(pleural sliding) 患者取平卧位，探头横切相邻两个肋骨间，且避开两根肋骨，单独显示肋骨之间的三层肌肉（肋间外肌、肋间内肌、最内肋间肌）及强回声的胸膜线，因正常胸膜脏层、壁层间存在的相对滑动。因此得名，胸膜滑动征。 2、蝙蝠征 患者取平卧位，探头纵切相邻两个肋骨间，同时显示相邻两根肋骨和后方的声影、肋骨之间的三层肌肉（肋间外肌、肋间内肌、最内肋间肌）及强回声的胸膜线，因正常胸膜超声矢状面扫查时，相邻的两根肋骨声像似蝙蝠的翅膀，中间强回声的胸膜线好似蝙蝠的身体。因此得名，蝙蝠征。 3、海滩征（Seashore sign） 扫查方法同胸膜滑动征、蝙蝠征一样，但需在二维模式情况下，累加M型模式（因为M型模式有较好的时间分辨率），将取样线放置于感兴趣处的胸膜上即可。M型时，因胸膜后方为肺，肺内的肺泡间随呼吸运动存在各向反射，因此胸膜线深方的回声线呈现为颗粒状，形状如海岸边的沙滩，浅方的胸壁组织形成的平行线如大海平面。因此得名海滩征。 超声新视野特别呈献！ |
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