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大家都要懂医学知识 . 1．无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。 .2．细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。 3．细胞外液最主要阳离子为Na ，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K 。 .4．人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。 .5．高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5％葡萄糖液。 .6．高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。 .7．血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3／H2CO3，只要保持其比值为20：1，就能维持血pH值在7．35～7．45之间。 .8．静脉补钾的首要条件是尿量>40ml／h。补钾时浓度≤0．3％(500ml液体中最多加入10％氯化钾15ml)，输入速度<60滴／分，24小时补钾量不超过6～8g。只能静滴，严禁静推。 .9．补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。 .10．人体每日氯化钠的生理需要量为5～9g。 .11．人体每日钾盐的生理需要量为2～3g。 .12．低渗性脱水病人缺钠多于缺水。 .13．细胞外液中最重要的是血浆，占体重的5％。 .14．等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。 .15．体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。 .16．高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。 .17．低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3％～5％氯化钠溶液(高渗盐水)。 .18．代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。 .19．呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能；呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。 .20．幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。 .21．低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。 .22．代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。 .23．要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。 .24．由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过14天。 .25．通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。 .26．全胃肠外营养，营养液可暂存于4℃冰箱，不超过24小时。 .27．肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者。 |
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