前列腺癌主流治疗方法远期预后研究的新进展

前列腺癌是中老年男性发病率较高的癌症之一，其主流的治疗方法包括前列腺全切手术治疗、放射性治疗以及主动监测前列腺特异性抗原（PSA）随时采取相应疗法的治疗方式。进一步说明，当一个患者被诊断为新发前列腺癌时，既可以选择立即手术或放疗，也可以选择积极监测暂不进行相应的治疗，如果在随访的过程中发现肿瘤增大再采取手术或放疗，如果变化不明显则继续观察。长时间对于前列腺癌应当采取哪种治疗方法业内存在一定的争议，最近F.C. Hamdy等针对这一问题进行的研究发表在了《新英格兰医学杂志》上可以对这一问题的解决提供很好的研究参考（DOI: 10.1056/NEJMoa1606220 ）。

这项研究对1643名年龄在50~69岁的男性前列腺患者进行了长达10年的随访研究。患者参加研究时被随机分配到了手术组、放疗组和主动检测组。在10年的随访中一共有17名患者由前列腺癌直接导致死亡（手术组5人，放疗组4人，主动监测组8人），虽然数字上各组之间有一定差别，当进行统计学检验后各组之间是没有统计学差异的。从癌细胞远距离转移的发生上，随访提示主动监测组的发生人数（33人）要高于手术组（13人）或放疗组（16人），并且有统计学差异（P=0.004）。同时，主动观察组的病情进展的发生人数要比其他两组更高。综合上述的研究结果，从前列腺癌发现10年为期，各种治疗方法对由癌症所导致的死亡方面几乎没有差别，在发现前列腺癌后采取手术或放疗的方式更有利于控制病情的发展。

其实，并不是所有的癌症都让人谈癌色变，前列腺癌是一种进展较慢的癌症，根据研究显示其导致死亡的发生率不足1%。随着现在生活质量和人均期待寿命的提高，前列腺癌的发病率也会有所增加，但这并不代表患有这种疾病的人会有很差的生活质量，只要积极的治疗或检测，无论采取哪种方法都可以最大限度的得到一个较好的预后。