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中医调理 冠心病四法

 nizijun 2016-09-17

 

《五脏养生堂》是一档弘扬中国传统中医知识,推广五脏养生中医文化的栏目,我们致力于通过调养五脏,治病补身解决中老年人出现的各种老年慢性疾病。

心病之病机关键在于血脉不通,不通的主要原因,一是心脏阳气虚弱,无力推动血液运行;二是气郁、痰浊、瘀血阻滞经络,阻碍脉道通畅。

冠心病中医治疗方法虽多,关键在于“通”,而“通”的前提在于温,方法不外补虚、开郁、化痰、活血四法。只是不同阶段,病机侧重不同,治亦有所侧重。冠心病的基本病因病机特点为“四多”即“多虚、多郁、多痰、多瘀”,治疗上重用补虚、开郁、化痰、活血四法,且诸法均以温通为前题,用于指导临床,收效显著。

动静结合

治疗肩周炎

肩关节周围炎为一种慢性损伤性或退行性非细菌性炎症。中医称为“五十肩”、“肩不举”、“肩凝”、“漏肩风”、“老年肩”等,多发于50岁左右的中老年人,尤以更年期以后的妇女多见。

过去常因汗出当风、夜卧不慎、风寒外袭、邪郁肌肤,或久卧寒湿之地、汗出后浸渍冷水、沐水雨淋、感受寒湿,或由内、外伤及慢性劳损等引发。现代人因为长时间使用手机和电脑,肩周炎发病几率进一步增加。

病变多发于一侧,间或有两侧同时发病者,患者肩臂筋肉疼痛,尤其是上臂外展、内收上举、外旋时加剧,进一步则上肢不能抬举,疼痛加重,白天尚可,入夜痛剧,越痛越不敢抬举,越不活动,疼痛就越剧烈;久而久之,则肩臂肌肉萎缩、僵硬、以致关节不能活动,穿衣、梳头时均感不便。

治疗上主张动静结合,采取药物、按摩、针灸、功能锻炼等相结合的综合疗法。

本病绝大多数为寒证,常兼有肝肾亏损、气血不足、脉络瘀阻,单纯用温经散寒、祛风胜湿之法治疗获效甚微,而以补肝肾、益气血、祛寒湿之中配以活血通络之品则收效满意。

建议采用川芎、首乌藤、杜仲、肉桂叶等中药材,通过调理五脏,实现补益肝肾、祛除寒湿,同时达到活血通络的效果。

另外可以学习联系一些运动功法,例如八段锦、太极拳、五脏养生五式功法等。

多虚

多虚是指心阳心气虚。心为君主之官,主身之血脉,全身血脉运行正常则无病,运行异常则病成,不运行则死矣。冠心病好发生于40岁以上。若再调养不慎,贪凉饮冷、过食肥甘厚味,或者劳逸过度,积劳成疾等,均可导致脏气虚弱,其中主要是心脏阳气虚弱。

补虚重通阳,首推肉桂叶

经云:“虚则补之。”此凡病治法之通则也。冠心病之虚主要是心脏阳气虚,法当温补阳气,如黄芪、附子、干姜之属,而肉桂叶作为温通阳气之品,当为首选。

多郁

多郁是指肝气郁结。肝主疏泄,为将军之官,主谋虑,主情志。冠心病之多郁,一是因郁致病。逐渐发展,患者会有胸闷、胸痛,一旦遇到强烈的情绪刺激,或者过度劳累,即导致心血瘀阻,形成心肌梗死。二是因病致郁。一旦确认诊冠心病,则恐惧、担忧、失望等不良情志影响会反过来加重肝气郁结。

开郁重温散,慎用凉药

因七情过度,肝气受伤,气郁于内,不得疏泄,必致气机逆乱,血脉瘀滞,百证变生。所以,疏肝解郁是重要治疗大法。根据“血气者,喜温而恶寒”的特性,临床上最喜使用的行气药大多有温热之性,如青藤、川芎、杜仲等味辛性温之类,一般不选择使用寒凉清热之品。

多痰

痰浊为第二病理产物,可随气血流动,无处不到,阻于心脉,引起血液瘀滞,心脉不通,则发为冠心病,阻于脑窍则发生中风,阻

于四肢则肢体麻痹。痰浊为病病势缠绵,病程漫长,一旦形成,则不易祛除。

化痰重温和,喜用砂仁

化痰法治疗冠心病效果显著。化痰法可祛除瘀塞,疏通气机,恢复血脉运行通畅。只要患者舌苔白,脉滑,不管是心绞痛,还是心肌梗死,均视为病痰饮者,一律使用砂仁、当归藤等温热之属以化痰,均可收到良好疗效。

多瘀

瘀指瘀血。血液在脉管里正常流动,周而复始,如环无端,是正常的血液,如果流动减慢,或

者瘀滞不通,则为瘀血。瘀血也是第二病理产物,其形成与诸多因素有关,一是心阳推动无力,二是气机郁滞,不能帅血,三是痰浊阻塞,血液黏稠,流动艰难,四是脉道狭窄,阻塞不通。不通则痛。

活血用重剂,意在效宏

瘀血阻塞,经络气血不得通畅是冠心病的重要病机,在使用活血化瘀药时,用药超过七味,而且剂量普遍较大,配合疏肝、健脾等调理五脏用药合剂后可超过20味,意在力专效宏。

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