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本方是主治气虚血瘀证的基础方，临床表现以半身不遂，口眼 喎斜，语言蹇涩，口角流涎，或肢体麻木为辨治要点。脑血管意外遗证、冠心病、小儿麻痹后遗证以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或单侧上肢或下肢痿软等证属气虚血瘀者。 1）中风急性期加防风。 2）神志不清加菖蒲、远志。 3）语言不利者加菖蒲、远志、桂枝、生蒲黄。 4） 口眼歪斜者加菖蒲、白僵蚕、白附子、全蝎。 5）偏头痛者加茺蔚子、钩藤。 6）眩晕者加菊花、蔓荆子、白芷、元胡。 7）口禁或唇缓涎出者加钩藤、僵蚕。 8）失眠者加知母、茯神、酸枣仁。 9）血压高者加珍珠母、石决明、磁石、牛膝、降香、黄芪用量宜少；若血脂高者加山楂、大黄。 10）血压偏低者黄芪宜加量，若其体温升高，可加知母、花粉凉润之品以制之。 11）若半身不遂已久，脉虚缓无力者重用黄芪；若病日不久，邪气仍盛，正气未衰，脉弦有力者不用黄芪为宜；若瘫痪日久，曾用过桃仁、红花、归尾等活血药，效果不明显者可改用水蛭、虻虫等活血药，以破瘀通络。 12）下肢瘫痪无力为主者加补肝、肾之剂，如桑寄生、功劳叶、千年健、枸杞、川断、牛膝、地黄、山萸肉、锁阳、肉苁蓉；上肢瘫痪为主者加桂枝；右瘫痪加人参、白术，左瘫痪加熟地、杭菊；腰脊无力加枸杞子。 13）弱智体萎软较重者加虎骨、熟地、石决明、龙骨、牡蛎。 14）肢体寒冷者加肉桂、附子。 15）若肌肉痿缩者加鹿角胶、阿胶、鱼鳔。 16）若痰盛者加天竺黄、胆南星、橘红。 17）大便秘结者加麻仁、杏仁、枳实、莱菔子、酒大黄或蕃泻叶冲茶。 18）大便失禁者加熟地、山萸肉、肉桂、五味子；小便不利者加车前草、旱莲草。 19） 兼有自汗而气短、脉虚弱缓或先天不足者加倍黄芪或人参、鹿茸、熟地。 20）兼关节痛而脉促者加乳香、没药。 21）若肝火盛而脉弦数口苦者加龙胆草、山栀、黄芩。 22）若伤阴者（舌质红、无苔、脉细数）加白薇、麦冬、玉竹。 23） 痰湿重者（苔腻、脉滑）加菖蒲、天竺黄、霍香、青皮。 24）心下痞（自觉胃脘部痞闷不适）而气不利者加台乌、青皮。 25）纳少胸闷者枳壳、陈皮、白术。 26）心下痞而善太息者加人参。 27）脉浮弦数而心烦失眠者加山栀、炒枣仁。 28）口淡无味，饮食不香加党参、白术、云苓、半夏、陈皮、甘草。 29）口干，口内常有甜味，饮白水也甜系脾蕴湿热，加霍香、山栀、石膏、防风、甘草。 30）原方剂中加上蜈蚣、全蝎、白附子则疗效更佳。 31）呃逆，用旋覆花、代赭石、人参、半夏、生姜、大枣、甘草。 32） 深静脉血栓症，加乳香、没药、蒲公英、连翘、党参、牛膝等。 33）血管性痴呆加远志、菖蒲、郁金、龟板。 补阳还五汤是被推崇的名方，临床应用甚广，主要用于缺血性中风及出血性中风恢复期、脑外伤、脑炎、植物状态、帕金森病、多发性硬化症、血管性痴呆、老年性痴呆、脊髓炎、脊髓血管疾病、间歇跛行、雷诺氏病、深静脉血栓症、脉管炎、多发性神经病、肿瘤术后或化疗和放疗后、放射性脑病等，亦取得满意之疗效。 |
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