胎盘功能需要综合评价

胎盘这个器官对于妊娠来讲再重要不过了。那胎盘的功能如何判断？在做超声检查时，胎盘出现钙化表现是否就是功能老化了呢？

胎盘呈圆盘状，其母面附着在子宫肌壁上，正常时多位于子宫底的前后壁，是一个血窦样器官，上面可见胎盘小叶；胎盘的子面由羊膜覆盖、上有脐带发出，与胎宝贝相连。足月时，胎盘的大小直径18～20厘米，厚度2～3厘米，重量500～600克，大约是宝贝体重的1/6。

胎盘是做什么的？

胎盘真正发挥作用大约是在妊娠的9～10周开始，首先它替代卵巢所释放的孕激素来继续维持妊娠。
胎盘的作用是为宝贝传输养分和氧气、帮助宝贝排泄代谢废物、分泌激素，还兼备免疫功能等。在妊娠的过程中，胎盘一直会默默无闻地工作，直至分娩结束、宝贝娩出后，胎盘才从母体脱离。

如何判断胎盘的功能？
目前，从医学的角度来讲，可以凭借测定胎盘分泌的激素（如人胎盘泌乳素、雌激素等）来判断胎盘的功能，但临床上尚不能成为常规检查项目。

但可以通过超声检查间接了解胎盘功能状况

1.上面我们也说过胎盘内充满了血液，也还没有非常好的办法去直接判断胎盘的血流灌注情况，往往是通过其“前方”的母体子宫动脉血流和其“后方”的脐动脉血流来间接推测胎盘的血流状况。

2.超声波检查时，根据影像学变化，在超声报告中，超声医生会描述为胎盘Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，或称为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。接近妊娠足月时，胎盘回声大约是Ⅱ级（或Ⅱ度），个别时显示为Ⅲ级（或Ⅲ度），说明胎盘逐渐成熟了。

判断胎盘的功能需要综合评价

临床上，推断胎盘的功能状态，通常可以通过胎动次数、羊水量、脐动脉血流、胎儿生长速度、胎心率、胎心监护等多方面综合评价。而不可能仅凭胎盘的超声形态来独断胎盘功能的老化或退化，甚至盲目地终止妊娠。

在胎盘形态出现Ⅱ-Ⅲ级（或Ⅱ-Ⅲ度）时，要加强产前检查、加强胎儿监护的力度，严密观察胎动变化、羊水量变化以及胎儿血流变化等，动态评估胎儿的体重是否与妊娠周数相符。

作为准妈妈也不要过度紧张和焦虑，要遵医嘱按时去产检，自己认真计数胎动的次数，因为胎动的变化是宝贝宫内状况的敏感指标。胎动又是仅由准妈妈自己才能体会到和计数到的，所以，作为母亲的责任从妊娠期就开始了。

如果医生对宝贝宫内状态不放心、建议终止妊娠时，也要听从医生的医学建议。

目前，尚无很好的方法能阻止胎盘功能的蜕变。但从另一方面讲，良好的围产保健、及时发现并治疗妊娠合并症或并发症，在一定程度上，能够改善胎盘的功能，促进胎盘的血液灌注，改善宝贝的宫内孕育环境，以利于宝贝的成长。