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个人和家庭管理方案：对于在家庭中或社区中的老年人应该进行采用营养筛查工具进行自我评估，如结果为具有营养不良风险或营养不良的老年人建议到医院就诊，接受营养师的专业评估与指导。 社区管理方案： ①对社区65岁以上的老年人进行营养状况筛查评估，掌握有营养不良风险人群基本信息。此后定期每月或每季度进行一次营养筛查。 ②定期在社区进行有针对性的营养知识健康教育，提高公众营养不良的预防意识。 ③关注社区周边便民措施，督促社区政府完善社区周边配套，方便老年人自行购买食物，不能自行制备食物的老年人有点餐或送餐的便利服务。 ④对有营养不良风险或营养不良的人，建议其到医院就诊，进行全面的营养状况评估，请营养专家进行营养干预和营养改善计划，并定期进行追踪管理。 养老院或医院管理方案： ①对于在养老院或医院的老年人应该在入院前做营养状况筛查，此后每周应用快速筛查工具进行一次营养筛查，对于筛查中发现的有营养不良风险的人要制定营养干预计划。 ②医院还应该根据疾病种类如糖尿病、肾病、肿瘤等进行专项管理，定期对其进行培训，对容易罹患营养不良的患者如管饲患者、吞咽功能障碍的患者等进行专项管理，定期对其进行干预。 ③对有营养不良风险的人进行入院指导，全面评估，营养干预，对于代谢状况或生理功能异常导致不能用常规方法治疗的患者，应该请营养专家会诊，进行详尽的营养评估，并制定营养支持方案。出院时要进行专业建议及指导，完成对个人、家庭成员的培训，并进行跟踪管理。 |
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