近日,河北燕达医院普外科接诊了一个老人,老人77岁,国内老一辈著名演员。51年前曾因急性阑尾炎做过“阑尾切除术”;33年前因十二指肠溃疡做过“胃大部切除术”;6年前因左侧腹股沟疝行疝修补术。 现左侧腹股沟区再次出现包块,医生接诊后发发现是左侧腹股沟疝的复发疝——也就是我们常听到的疝气! 疝气这个病很多人可能觉得陌生,但发病率其实一点也不低。什么是疝气?打个比方,就像衣服一样,内衣的口袋破了一个洞,腹腔的脏器或组织离开了原来的部位。严重的咳嗽或者排尿不畅都可能会导致疝气,不及时治疗后果也很严重,你想想,肠子从腹壁薄弱处凸出后被卡住,导致慢慢变黑、坏死…… 一老一少最易得疝病 最容易得疝病的主要是一老一少,即 60岁以上老年人和儿童。 早产、剖腹产孩子的疝病发生率可达到38%,占到三分之一。现在的家长都喜欢抱着孩子,孩子稍微不抱就又哭又闹,而过早的把孩子身体竖起来,再加上孩子有便秘,很容易得疝气。原因就是过去的动物都是爬行,人体直立了后腹沟压力翻倍增长,腹腔的脏器和组织容易钻出来形成疝气。 老年患者以60岁以上为主,上年纪的人前列腺肥大,腹腔内压力增加,再加上老年人肌肉开始萎缩,如果同时合并便秘、哮喘、咳嗽以及剧烈运动后都容易得疝气。 疝气不治危及生命 “很多人都觉得疝气根本不算什么病,并没有给予足够的重视,殊不知严重的咳嗽或者排尿不畅就会导致疝气,而真患上疝气是不能治愈的,手术是唯一有效的治疗方法。”燕达医院普外科金中奎主任表示。 疝病可查可感,比如在大腿根或腹股沟附近出现肿块,平卧时消失但偶尔能感到疼痛,运动时疼痛加重就可能是得了疝气。 小洞不补,大洞吃苦。拖延治疗对患者来说,有百害而无一利。金中奎主任介绍,他在接诊的过程发现,很多这样的患者都认为疝气不痛不痒不需要治疗,但是一旦肠子从腹壁薄弱处凸出后被卡住不能容纳,那么肠子的血运就会受到影响,会慢慢变黑、坏死,给患者带来极大的痛苦,更加严重的会危及生命。 因此,勿以疝小而不为,手术是治疗疝气的正确选择。 预防疝气注意这六点 1.保持健康体重; 2.多喝水多吃高纤维食物,促进排便通畅,预防便秘; 3.戒烟,防止呼吸道感染及慢性咳嗽; 4.避免推挤、举、或拉扯重物; 5.坚持加强腹部肌肉锻炼; 6.小儿减少哭闹。 治疝气“遇见”完美定制 据金主任介绍,这次给老人做的手术选择使用“创伤小、探查彻底、恢复快、复发率低”等优势的TAPP(经腹腹膜前修补术)代替传统的无张力疝修补术进行治疗。腹腔镜疝修补术手术难度系数较常规传统手术更高,是目前国际上最先进的主流疝治疗手段,越来越多的患者和医生选择在腹腔镜直视下进行疝修补手术。除了众所周知的术后不适少、疼痛轻 、恢复快等优点外,它还有着许多传统手术所无法比拟的优势—— 1. 术中视野更清晰(不论是组织分离,还是补片放置,操作均更为安全可靠); 2. 在腹膜前分离出的范围较传统手术更大(可将足够大的补片平展放置,因此只需价廉的聚丙稀平片即可充分覆盖腹壁缺陷); 3. 无需增加切口,还可发现对侧隐匿疝并同时治疗; 4. 在治疗复发疝时可避开原来的径路,减少操作难度,并减少神经、血管损伤及睾丸缺血的发生率。 老人术后1天即排气,并可下床活动,术后第2天出院,无术区疼痛,无阴囊水肿等不良后果发生。就此,困扰毕老多年的疝气痛苦终于被彻底解除。
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