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第四章祛风湿药

 ~鱼鱼~ 2016-09-21
祛风湿药的概念:凡以祛除肌体、经络、筋骨间的风湿,解除风湿痹痛为主要功效的药物,谓之祛风湿药。
祛风湿药的性味、功效特点:味有辛苦、性有温凉,功能发散风邪,苦燥祛湿,温可散寒,寒则清热;故祛风湿药的作用是祛风除湿,适用于风湿痹痛证,有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肾。强筋骨等作用。
祛风湿药的特意范围:主要用于风湿痹证之肢体疼痛,关节不利、肿大,筋脉拘挛等证,部分药物还适用于膝腰酸软、下肢痿弱等。
祛风湿药的分类:根据其药性和功效的不同,分为祛风湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药等。
祛风湿药的配伍:根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等,选择药物并适当的配伍。
独活:温性,祛风湿止痛,兼解表;治疗风寒夹湿表证,偏于腰下痹痛,多用治疗风湿痹痛。全身风寒温痹痛则羌活独活同用。
仙灵威:温性,祛风湿止痛,善通络止痛,治疗行痹及头痛、牙痛,消骨鲠,治诸骨鲠喉,多用治疗风湿痹痛。辛散走窜。
川乌:祛风湿,通络止痛,有大毒,温经止痛好;善治顽痹、寒性痹痛,各种寒性疼痛。先煎,久煎,酒浸、酒煎服易致中毒,反犀角。
蕲蛇:祛风湿,通络止痛,有毒止痉,善治顽痹、寒性痹痛,惊风、破伤风、麻风、疥癣等皮肤病。研末吞服,或浸酒熬膏、入丸散服。
木瓜:祛风湿,和胃化湿,舒筋活络,治疗风湿痹痛,吐泻转筋,筋脉拘挛要药,亦有消食、生津止渴之功,消化不良,津伤口渴。
秦艽:寒性,祛风湿止痛,退虚热,清利湿热;善治风湿痹痛偏热者,虚热证,湿热黄疸。风药中之润剂。
防己:寒性,祛风湿止痛,利水消肿,降血压;善治风湿痹痛偏热者,治水肿以下肢为宜。汉防己偏于利水,木防己偏于祛风湿。
五加皮:祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水消肿,治疗水肿、脚气,用于风湿痹痛日久,肝肾亏虚。五加皮又称南五加,偏于祛风湿,香加皮又称北五加,有毒,偏于利水。
桑寄生:祛风湿,补肝肾,强筋骨,补肾安胎,降血压;治肾虚胎动不安,高血压病等,用于风湿痹痛日久,肝肾亏虚。
祛风湿为祛除肌表、经络风湿之义,祛风湿药性大多辛苦而燥,因辛能散风,苦燥能胜湿,故适用于风湿痹证,药如独活、海风藤等。
通经络为疏通经络使其畅通之义,通经络药药性大多味辛行散,多属藤类和虫类药物,适用于风湿痹证,关节屈伸不利,半身不遂,口眼歪斜等证,药如络石藤、蜈蚣等。
舒筋活络为既能舒解筋脉拘挛、拘急又能疏通经络之义,舒筋活络药适用于痹证关节僵直及筋脉拘挛之证,药如木瓜、秦艽、白花蛇等。
强筋骨为强壮筋骨之义,肝主筋、肾主骨,强筋骨药大多补肝肾,适用于肝肾虚弱或痹证日久,正气不足、损伤或痿证见膝腰酸软疼痛、下肢痿弱无力之证,药如桑寄生、杜仲等。
消骨鲠为消除诸骨(鱼骨、鸡骨、鸭骨)鲠塞喉笼或食管等处之义,药如威灵仙。
 

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